技能训练 临床基本检查技术

【目的要求】

掌握临床检查时常用的接近、保定和检查宠物的基本方法，并能运用这些方法进行临床检查。

【实训内容】

问、视、听、叩、触和嗅诊的基本方法。

【实训动物与设备】

动物：犬、猫。

器材：保定绳、口笼、听诊器、叩诊锤、叩诊板等。

【实训方法】

一、问诊

（一）基本情况调查

基本情况调查包括年龄、体重、性别，是否驱过虫，是否注射过宠物疫苗，有无与患病宠物接触史，生活环境与食物种类等。

（二）病史调查

何时发病，病初情况，病情发展情况，有无呕吐、腹泻、疼痛症状，摄食与饮水情况，体温、呼吸变化，有无排粪排尿，是否流涎，有无抽搐症状，是否让人触摸等。

（三）治疗情况

在哪里看过病，诊断结果如何，用过什么药物，用药方式与药量，用药后效果如何，用药时间等。

二、视诊

视诊包括对犬、猫全身情况的检查和对病症有关局部的检查。

三、触诊

触诊包括徒手检查、器械触诊、叩诊和听诊等。常用的有浅表触诊法和深部触诊法。

（一）浅表触诊法

主要检查皮肤弹性、厚度时，常用手指将皮肤捏成皱褶进行检查。检查皮肤的状况及肿胀或肿物的大小、形状、软硬度、敏感性和移动性等时，用手指加压、触摸、揉捏。触诊时，如果宠物出现回顾、躲闪、反抗，常是敏感、疼痛的表现。

（二）深部组织触诊法

要掌握和领会双手深触诊法、插入诊疗法、冲击触诊法、直肠内触诊法的要领和应用目的。深入理解触诊时的注意事项。

四、叩诊

要掌握直接叩诊法与间接叩诊法。注意了解体会影响叩诊效果的因素。明确心脏、肺脏叩诊的界限及其临床诊断价值。

五、听诊

听诊是听取患病宠物循环器官、呼吸器官、消化器官在活动时所发出的声音，以借此判断其病理变化的方法。分为直接听诊法和间接听诊法。注意了解体会影响听诊效果的因素。

熟练掌握心脏的听诊、肺脏的听诊及肠音的听诊方法，掌握心脏听诊、肺脏听诊及肠音听诊的临床诊断价值。

六、嗅诊

嗅诊是借助嗅觉检查患病宠物的分泌物、排泄物、呼出气及皮肤气味的一种方法。呼出气体带有尸臭气味，多见于肺坏疽；皮肤有汗带有尿臭气味，多见于尿毒症。

复习思考题

试述临床诊断的方法及其注意事项。