4　灸法也有补泻之分

补虚是辅助人体的正气，增强脏腑器官的功能，补益人体的阴阳气血以抗御疾病。泻实就是驱除邪气，以利于正气的恢复。灸疗的“补虚”与“泻实”，是通过艾灸的方法激发机体本身的调节功能，从而产生补泻的作用，达到扶正祛邪的目的。

艾灸补泻体现了中医辨证论治的思想。《素问·调经论》说：“百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。”针对病情虚实，应施以不同操作方法来进行艾灸的补与泻。病既有虚实，则应施补泻，补其不足，泻其有余。没有补泻，就不能调整脏腑、经络、气血、阴阳的盛衰，使之恢复正常。所以说，艾灸补泻法是疏通经络、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪的重要治疗手段。

灸法的补泻一般可分以下几种：

艾炷灸的补泻

正如《灵枢·背俞》说：“气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”《黄帝内经·太素》谓“傅”，杨上善注解说：“吹令热入以攻其病，故曰泻也。傅音付，以手拥傅其艾吹之，使火不散叶。”《丹溪心法·拾遗杂论》说：“灸法有补泻火，若补火，艾焫至肉；若泻火，不要至肉，便扫除之。”古代灸法多指艾炷灸，这就是说，补法施灸，将艾炷点燃，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，这样火力微缓而温和，且时间较长，壮数较多，热力缓缓透入深层，以补虚扶羸、温阳起陷。灸治完毕后再用手按一会儿施灸穴位，使真气聚而不散。而泻法施灸，将艾炷点燃后，用口速吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当病人感觉局部烧烫时，迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴而邪气可散。

艾条灸的补泻

根据艾炷灸的补泻手法推知。艾条灸的补法为：点燃艾条后，不吹旺艾火，等待它缓慢地燃烧，像温和灸法样施灸，使火力缓缓透入深层，灸治完毕后用手按住施灸穴位，再移开艾条，使真气聚而不散。艾条灸的泻法为：点燃艾条后，用嘴不断吹旺艾火，像温和灸法样施灸（或像雀啄灸法样施灸），火力较猛，艾条燃烧速度快，施灸完毕后不按其穴，移开艾条即可。

近代针灸家朱琏又从施灸时间长短的角度提出了一种灸治手法，主要分抑制法和兴奋法。

抑制法（强刺激法）：用艾条温和灸或回旋灸，每穴每次灸10分钟以上，特殊需要时可灸几十分钟，主要作用是镇静、缓解、制止，促进正常的抑制作用。

兴奋法（弱刺激法）：主要用雀啄灸，每次每穴灸半分钟至2分钟，30～50次；或用温和灸、回旋灸，时间3～5分钟，主要作用是促进生理功能、解除过度抑制、引起正常兴奋的作用。

在具体施灸时，补法与泻法也应根据具体情况来使用：

根据辨证选取部位、经络、穴位、时间，补虚泻实

根据脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、三焦辨证、六经辨证、卫气营血辨证等，按照灸法治疗的基本规律，选用不同的部位、经络、穴位、时间等，以起到补虚泻实、调和气血的目的。如雀啄灸或蒜泥灸敷灸涌泉穴，治疗鼻衄、咯血等，可起滋阴泻火的作用；用温和灸或蓖麻仁敷灸百会穴，治疗胃缓、阴挺、脱肛等，均能起到补气固脱的作用。

根据病种、病症、辨证，选用灸治方法以补泻

根据病种、病型、辨证的不同，选用不同的灸治方法以达到补泻的目的。如急性病选用着肤灸、雀啄灸；慢性病选用温和灸、回旋灸和温针灸等。隔物灸和敷灸中所用药物，均按药物的性味、功效、主治等予以选用，如甘遂灸用以逐水泄水，附子饼灸用以补虚助阳。

隔物灸与其他药物灸法的补泻主要根据所采用药物的性味、功能、主治等予以选用。选用偏重于泻的药物，就起到泻的作用，如甘遂灸多用于逐水泄水；豆豉饼隔物灸则多用于散泻毒邪。选择偏重于补的药物施灸，就起到补的作用，如附子饼隔物灸则多用于补虚助阳；蓖麻仁敷灸百会穴，治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，皆能起到补气固脱的作用。