第2篇　不可思议的人体之谜

不寻常的婴儿

在肝脏里发育的孩子

16岁的实习生琳塞·贝可那天晚上在索美塞得医院的产房当班。“她看起来是个正常的孕妇。”琳塞回忆道。胎儿已经发育了39周，其头部在骨盆里应该很容易发现，但是检查的时候，琳塞却找不到胎儿的头部。腹腔中，胎儿的臀部位置偏高。她迷惑不已，报告了医生。医生给孕妇做了超声波扫描，也更加疑惑。他没有发现胎儿的头部，而且子宫是空的。

纳塞斯转院到格鲁特·舒尔医院，在那里的检查结果证实她属于宫外孕，而且胎盘位于腹腔上部。妇产科医师布鲁斯·霍华德是妇科癌症专家，并擅长实施高难度的外科手术，这种情况比较少见，他寄希望于用手术来解决。然而，手术遇到了麻烦。

在进行剖腹产手术的时候，他发现了更大的谜团：纳塞斯所有的器官位置正常（包括空空的子宫），但就是不见胎儿。30名医生和实习生聚集在病人周围，想看个究竟。霍华德医生找到的不是胎儿，而是“巨大的、扩大了的”肝脏和胎盘。

在正常情况下，卵子受精之后应该通过输卵管到达子宫，并在子宫内发育，但是有时候胚胎停留在输卵管中，形成典型的异位怀孕。胚胎还可能游移到输卵管外面，随机在腹腔中的某处发育，这种情况发生的概率约为十万分之一。纳塞斯就属于这种罕见的情况，胚胎固定在血液丰富的肝脏表面，然后长到肝脏内部，把母体的肝脏细胞挤到边上。尽管胎盘可以保护其中的胎儿，但保护作用还是没有子宫那样强大。所以，胎儿在腹腔中的危险性较高，幸存下来的机会很小。

霍华德医生发现纳塞斯的孩子长在肝脏里后，叫来了肝脏外科教授杰克·克里奇。纳塞斯的肝脏有橄榄球那样大，上面血管丰富，极易出血，所以手术起来相当危险。胎盘包裹在羊膜囊里面，连着肝脏。如果直接摘掉胎盘会导致大出血，所以克里奇教授只能靠手术的临场发挥找到拿出胎儿的方法。凑巧的是，他和霍华德医生在肝脏基部发现了一个直径5厘米的“缺口”，在这个狭小的区域胎盘和羊膜囊没有连在一起。这是唯一的突破口。切入之后，孩子的脚先出来了。克里奇教授说：“这真是不同寻常，婴儿是从肝脏后面生出来的。”

孩子的左脚先出来，然后是右脚，躯干，胳膊，最后是头。但还有很多工作要做。婴儿受到了损伤，需要让他苏醒；胎盘也开始流血了，所幸专家能够止住血。下面的问题就是该如何处理胎盘和羊膜囊。最后医生决定把它们留在肝脏上不作处理，因为切除它们会给产妇带来太大的危险，一两个月之后它们就会被人体吸收掉。

婴儿纳拉拉（祖鲁语中“幸运”的意思）体重正常，3.91千克，尽管出生后必须依靠吸氧，但是两天之后她就能自己呼吸了。此前只有14例在母亲肝脏里发育的婴儿，但是由于流血的并发症，只有包括纳拉拉在内的4个孩子成活。正如克里奇教授所说：“她确实是个神奇的孩子。”

霍华德医生指出了发生这件事的部分原因：“如果纳塞斯从一开始就像发达国家的孕妇那样接受超声波检查，就会选择流产。然而，现在却是母子平安。”