呕吐

呕吐是以呕吐症状命名的脾胃病症，临床上十分常见。古人称“无物有声谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕”。由于呕与吐经常同时发生，所以称之呕吐。

导致小儿呕吐发生的原因，以感受外邪、乳食积滞、脾胃虚寒、暴受惊恐等为多见。究其原理，病变部位在胃，所以无论何种原因引起的呕吐，根本原因均属胃失和降，胃气上逆所致。特别在婴儿时期，胃呈水平位，胃肌发育不完全，贲门肌较弱，幽门肌紧张度较高，所以发生呕吐的机会更多。中医认为，呕吐不外伤食、寒、热、惊吐几种。若婴儿哺乳后，乳汁自口角溢出数口，称为溢乳，多属喂养不得法所致。如因受寒热之邪犯胃，或乳食不节所致者，其治疗方法，与幼童呕吐同。小儿呕吐的发病不受年龄和季节的限制，婴幼儿在夏季易于发生。小儿呕吐比较多见的病因是消化不良、急性胃炎等，如能及时治疗，预后尚好。

在日常生活中，小儿最为常见的呕吐就是伤食呕吐，多为饮食不节导致。小儿除了呕吐之外，还表现为口渴多饮、面赤唇红、烦躁哭闹、拒食拒乳、脘腹胀痛拒按、小便短少色黄或黄浊。可取山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、莱菔子各30克。研为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸（9克）（小儿用量酌减），温开水送下即可。也可以水煎服，用量按原方比例酌减。

《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”如果饮食过度，食积于内，气机不畅，则脘腹痞满胀痛；脾胃升降失职，浊阴不降，则嗳腐吞酸、恶食呕逆；清气不升，则大便泄泻等。所以治疗应以消食化滞，理气和胃为原则。本方中重用酸甘性温之山楂为君药，山楂克消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积；神曲甘辛、性温，有消食健胃的功效，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，可以下气消食除胀，长于消谷面之积。三药同用为臣，能消各种食物积滞。食积易于阻气、生湿、化热，故以半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕；茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻；连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。

小儿肠胃功能发育不健全，所以很容易出现呕吐症状，所以作为家长要做好预防保健工作。哺乳期的婴幼儿，哺乳不宜过急，以防小儿吞入空气。哺乳后需将小儿身体抱正，使其伏趴在肩上，轻拍其背部，直至小儿打出乳嗝为止。小儿的饮食要定时定量并保证新鲜、清洁。不要给小儿食用过多的辛辣、炙烤和肥腻食物。对于呕吐较轻的患儿，可在呕吐后让患儿先休息片刻，然后给予清淡流质或半流质饮食，如稀饭、藕粉、面汤等。这里推荐一款健脾和胃的食疗方——麦芽山楂饮。