腹泻

小儿腹泻是由于脾胃功能失调所导致的一种消化道疾病。中医认为，小儿脾胃功能非常薄弱，如喂养不当，饥饱无度，饮食生冷不洁，过热或受凉，都容易导致小儿脾胃运化失调，从而引起腹泻。此病四季皆有，以夏、秋季较为多见。特别是婴幼儿，开始增加辅食时，有些小儿会因对新添食物的不适应而腹泻，因此给小儿增加辅食时要循序渐进，不可一下增加过多品种或数量的辅食。由于小儿的消化系统发育不完全，吃得过饱同样会引起小儿的胃肠道功能紊乱导致腹泻，因而不能给小儿吃得过饱。其次，要注意小儿饮食或进食器具的卫生，进行母乳喂养的母亲要特别注意乳头的清洁；人工喂养小儿要注意奶具、餐具要严格消毒。喂食的不规律有可能导致消化系统紊乱进而出现小儿腹泻，所以还要培养小儿饮食规律的好习惯，忌油腻寒凉的食物。

当小儿出现腹泻症状时，妈妈可以给孩子做焦米汤、米粉等利于消化吸收的食物，炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。治疗小儿腹泻，腹胀，食欲差，夜寐不安者。同时，配合以下按摩以缓解小儿腹泻。

（1）摩腹：按摩者用四指或全掌摩于小儿整个腹部，3～5分钟。

（2）分推腹阴阳：按摩者以拇指自中脘穴向两旁斜下方即肋弓边缘分推50～100次。

（3）揉天枢：按摩者用拇指按顺时针或逆时针方向揉动小儿天枢穴，50～100次。

（4）按揉足三里：按摩者用拇指按揉小儿足三里穴，50～100次或3～5分钟。

（5）揉板门（运板门）：按摩者以一手握住小儿的手，用另一手拇指指端在小儿大鱼际中点揉手掌大鱼际平面50～100次。

（6）推脾经：按摩者以一手握住小儿的手，使其掌心向上，以另一手拇指在小儿拇指桡侧赤白肉际处直推，来回推50～100次。

（7）按揉脾俞、胃俞：按摩者可用拇指指端揉小儿脾俞穴，各3～5分钟。按摩者可用拇指指端揉小儿胃俞穴，各3～5分钟。

（8）按揉大肠俞：按摩者用两手拇指按揉小儿大肠俞穴，各3～5分钟。

（9）推上七节骨：按摩者用拇指桡侧面或食、中二指指面自下向上直推，即从长强穴推至命门穴，50～100次。

（10）推下七节骨：按摩者用拇指桡侧面或食、中二指指面自上向下直推，即自小儿命门穴至长强穴，50～100次。

（11）揉龟尾：按摩者可用拇指指端或中指指端重揉小儿尾椎骨末端5～10次。

如果发现小儿粪便稀溏气味酸臭，夹杂食物残渣，恶心，呕吐，纳呆，口臭，腹胀，便前常有哭闹不安，舌苔厚腻，那可以判断是小儿伤食腹泻，需要再清大肠，使小儿手掌侧放，以另一手拇指桡侧面或指腹，自小儿虎口沿桡侧缘直推至食指指尖50～100次。

如果小儿久泻不愈，或反复发作，大便稀薄，粪便中夹食物残渣或不消化的奶瓣，面色少华，神疲纳呆，舌质淡，苔薄腻，那说明小儿脾胃虚弱，可增加以下按摩手法，推三关：小儿坐位或卧位，按摩者一手握住小儿的手，用另一手拇指指腹沿小儿前臂桡侧自腕横纹推向肘横纹，即推阳池至曲池50～100次。捏脊：按摩者以拇指指面与其余四指指面相对用力，由尾部向颈部大椎，沿小儿背部正中线以及两旁的肌肉上轻轻提捏3～5遍。

小儿大便急迫，色褐恶臭，夹有黏液，发热口渴或渴不欲饮，肛门灼热，小便短少，舌质红，苔黄腻，视为湿热腹泻，需要推六腑（退六腑）：按摩者用拇指指面或食、中二指指面沿小儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50～100次。清大肠：按摩者使小儿手掌侧放，以另一手拇指桡侧面或指腹，自小儿虎口沿桡侧缘直推至食指指尖50～100次。清小肠：按摩者握住小儿手掌，用拇指螺纹面或桡侧面，沿小指尺侧边缘从小儿小指指根直推向指尖方向50～100次。推三关：按摩者一手握住小儿的手，用另一手拇指指腹沿小儿前臂桡侧自腕横纹，推向肘横纹即阳池至曲池50～100次。

还有一种腹泻，父母也应该注意，小儿便稀色淡带泡沫，无臭味，腹痛肠鸣，恶寒，发热，鼻塞流涕，口不渴，舌苔白腻，此为寒泻。补脾经：按摩者使小儿掌心向上，以另一手拇指自小儿拇指指尖推向指根方向，即沿拇指桡侧赤白肉际直推50～100次。

如果宝宝出现腹泻时，要多观察，加强护理。不要禁食，以防营养不良，但要遵循少食多餐的原则，每天至少进食6次。此外，还要补充适量的水分，以免宝宝脱水。

由于腹泻时宝宝排便次数增多，排出的粪便还会刺激宝宝的皮肤，因此，每次排便后都要用温水清洗宝宝的小屁股，要特别注意肛门和会阴部的清洗。如果伴随发热现象，可用湿热的海绵擦身降温。小儿腹泻时无须完全禁食，应该让孩子增加流食的摄入，如藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。小儿腹泻脱水容易造成小儿死亡，因此当小儿腹泻发生时，要及时地给小儿补充液体防止发生脱水，情况严重时要及时带宝宝就医。