从颅顶正中向前下到下颌下缘作一正中矢状切口，再从鼻根中点向外至眼内眦，沿睑裂两缘到眼外眦，并继续向外到耳前作一横切口。在鼻孔和口裂周围各作一环形切口（图1-58）。各切口要深浅适宜，不要过深。将眼裂上方的皮肤翻向后上方，下方的皮片向外翻至耳廓根部。翻开皮肤时，应尽量避免切断深面的肌。

（1）在眼内角处摸认睑内侧韧带，拉眼睑向外时该韧带紧张。修洁眼轮匝肌眶部后，修洁睑部。睑部的肌纤维色淡而薄，修洁时应仔细。

（2）修洁口轮匝肌，注意不要切掉与口轮匝肌交织的肌。

（3）在前额修洁颅顶肌的额腹时，刀刃应与肌纤维平行。在额腹的内侧缘，找出下降到鼻背的降眉肌。

（4）在鼻外侧的上部找出提上唇鼻翼肌，追踪到鼻翼和上唇，注意不要损伤位于浅面的面静脉。在鼻上半部靠眼内角处找出滑车下神经，并在鼻下半部找出鼻外神经。

（5）追踪面静脉到颧大肌深面，修洁提上唇肌、颧小肌和颧大肌。

（6）追踪颈阔肌至口角，在口角下方辨认和修洁降口角肌及其前面的降下唇肌。

在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处找到面动脉，对其分支进行追踪和修洁，并逐一观察。在面动脉后方，解剖观察面静脉及其属支。

（1）解剖穿出额肌的滑车上神经、血管以及眶上神经、血管，前者在眶上缘内侧部的上方距正中线约一横指处，后者常有两支，位于稍外侧。

（2）翻开眼轮匝肌下内侧份，寻找穿出眶下孔的眶下神经和血管，修洁它们的分支。

（3）剪断并向下翻开降口角肌，找出由颏孔穿出的颏神经。该神经与面神经的下颌支吻合。

紧靠耳廓前面，自颧弓至下颌角切开腮腺表面的腮腺咬肌筋膜，向前、上、下方翻起除去。可见到一些小的腮腺淋巴结。在腮腺前缘、颧弓下方约一横指处找到腮腺管，追踪到咬肌前缘。在腮腺管上方寻找副腮腺。

1）在腮腺前缘上份寻找面横血管和面神经颧支。

2）在腮腺的上端找出颞浅动、静脉，并在血管后方找出耳颞神经。清理位于颞浅动脉分支前面的面神经颞支。

1）在腮腺管下方寻找面神经的颊支和下颌支。

2）在腮腺下端找出面神经的颈支和下颌后静脉的前支和后支。

（1）解剖面神经、颈外动脉和颞浅动脉

1）追踪面神经各支至进入面肌处，找出自颞筋膜穿出的颧颞神经。

2）追踪面神经的颧支。翻开眼轮匝肌外侧份，寻找穿出颧骨的颧面神经。将颧大肌、颧小肌和提上唇肌从起点处向下翻开，修洁面动、静脉及其分支。注意寻找面深静脉，该静脉在咬肌前缘处浅出，注入面静脉。

3）小心除去咬肌前缘深面的颊脂体，追踪面神经的颊支到颊肌。找出与颊支吻合的颊神经，修洁颊神经并向后追踪至下颌支前缘。

4）追踪面神经下颌支到降口角肌深面。

5）修洁提口角肌和颊肌，注意不要损伤颊神经。追踪腮腺管到穿颊肌处，可在附近见到几个很小的磨牙腺。

6）剥除腮腺浅部，向后追踪面神经各支至本干，同时寻找面神经分支与耳大神经和耳颞神经的交通支。耳颞神经的交通支比耳大神经的交通支粗大，容易找到。追踪面神经干到茎乳孔，找出面神经干进入腮腺以前发出的耳后神经以及至二腹肌后腹和茎突舌骨肌的分支。

7）进一步除去腮腺组织，找出和修洁下颌后静脉及其属支、颈外动脉及其分支。

（2）在面神经进入腮腺处剪断面神经，翻向前方。剪去下颌后静脉。在耳后动脉起点的上方剪断颈外动脉，翻向上方。除去剩余的腮腺组织，修洁腮腺周围的结构。

修洁咬肌，观察起止点和形态。稍向前翻起后缘咬肌上部，寻找进入该肌的神经和血管。

在已切开的颅顶正中矢状切口的基础上，由颅顶至耳前作一冠状切口，向下翻开皮肤至颧弓（图1-58）。

在颞区的浅筋膜内，分离颞浅动脉及其分支，与之伴行的颞浅静脉、耳颞神经和面神经的颞支。

（1）修洁颞筋膜，在颧弓上方将其纵行切开，可见筋膜向下分为两层，浅层附着于颧弓上缘，深层在颧弓深面与咬肌深面筋膜相续。沿颧弓上缘切断并除去浅层筋膜，用刀柄检查深层筋膜延续情况后剪除此层筋膜，注意保留颧颞神经和颞中动脉。

（2）锯断颧弓：后方锯线在颧根结节的稍前方，前方锯线自颧弓上缘最前端斜越颧骨向前下至颧骨下缘与上颌骨颧突的连接处。将颧弓和咬肌向下翻至下颌角。翻开过程中，需剪断进入咬肌的神经和血管以及由颞肌加入咬肌的纤维。剪断神经和血管时，可带上一小片肌组织，以便以后观察。

（3）修洁颞肌，观察其起止形态。在颞肌下部的深面找出向前下走行的颊神经。有时颊神经穿过颞肌，应将神经从颞肌分离出来。自下颌切迹中点到下颌支前缘与体交界处斜行锯断喙突。将喙突和颞肌向上翻，用刀柄使颞肌与颞窝下部的骨分离，以便显露颞深神经和颞深动脉以及穿入颞筋膜和颞肌深面的颞中动脉。追踪颧颞神经至穿出颧骨颞面的小孔处。

修洁颞下颌关节的关节囊，观察颞下颌韧带。然后，剪开关节囊外侧壁，观察关节盘和关节腔。另外，在颞下颌关节矢状切面的标本观察关节面、关节盘和关节腔，在颅骨整体标本上理解颞下颌关节脱位时下颌头的位置以及关节复位的机制。

用刀柄自下颌颈和下颌支后缘的深面插入，使下颌颈和下颌支与深面的软组织分离。刀柄向下移动受阻部位即是下牙槽神经和血管穿入下颌孔处。用骨剪剪断下颌颈，并在下颌孔稍上方水平锯断下颌支。除去此段骨片后，小心除去疏松结缔组织，露出深面的肌、血管和神经。依次找出并修洁下列结构：①在下颌孔处找到下牙槽神经和下牙槽血管，向上追踪至翼外肌下缘。在下牙槽神经进入下颌孔的稍上方，寻找细小的下颌舌骨肌神经。在下牙槽神经和血管内面，观察自翼外肌下缘露出附着于下颌小舌的膜状蝶下颌韧带。②在下牙槽神经前方和翼内肌表面，找出舌神经。③追踪颊神经至翼外肌两头之间，并追踪颞深神经和咬肌神经至翼外肌上缘。④修洁经过翼外肌表面的上颌动脉及其分支。有时上颌动脉位于翼外肌深面，待以后解剖。在修洁过程中遇到一些小静脉交织成网，即是翼静脉丛，可除去。翼静脉丛向后下汇合成1支或2支上颌静脉。⑤修洁翼外肌和翼内肌已暴露的部分，观察它们的起止和形态。

（1）除去颞下颌关节盘、下颌头和翼外肌，注意不要损坏耳颞神经、上颌动脉和深面其他结构。

（2）修洁下颌神经及其分支，拉舌神经向前，找出加入其后缘的鼓索。从下颌骨外面凿开下颌管，追踪下牙槽神经到牙根和颏孔。

（3）修洁上颌动脉第1段，找出分支。追踪脑膜中动脉到棘孔，观察耳颞神经两个根与脑膜中动脉的毗邻关系。追踪修洁耳颞神经。

（4）扭转下颌神经干，试寻找位于其深面的耳神经节和与其相连的小支。必要时可剪断翻开下颌神经干，以便显露耳神经节。

（1）用骨凿和咬骨钳除去由圆孔到棘孔连线外侧的蝶骨大翼前外侧部，以除去翼腭窝后壁和颞下窝顶。注意保留圆孔和棘孔，不要破坏其下方的软组织。

（2）自圆孔前方仔细分离上颌神经，在上颌神经干下方找到翼腭神经节及其相连的神经。向前追踪上颌神经，找出颧神经、上牙槽后神经和本干延续形成的眶下神经。上牙槽后神经一般分为两支，在上颌结节附近穿入上颌骨。颧神经和眶下神经经眶下裂入眶。

（3）追踪上颌动脉第3段及其与同名神经伴行的上牙槽后动脉和眶下动脉。

（4）在颅标本上，观察颞下窝的范围、翼腭窝的位置和交通。

（1）将探针伸入鼻腔，判断鼻中隔偏向哪一侧。紧靠鼻中隔的凹侧，按偏正中矢状切面将头部锯开。尽量在一侧头部保持鼻中隔的完整性。

（2）在带有鼻中隔的一半头部，剥除鼻中隔暴露侧的黏膜，观察构成鼻中隔的骨和软骨。轻轻除去鼻中隔骨和软骨，在另一侧黏膜中寻找由后上向前下走行的鼻腭神经。

（3）观察鼻腔的顶、底和外侧壁，并用相应的颅骨标本作对照观察。上鼻甲嗅区的黏膜较薄，呼吸区的黏膜较厚，尤以下鼻甲处明显。切除下鼻甲的前份，找到鼻泪管的开口。将中鼻甲尽量向上后翻折或切断，观察筛骨泡和半月裂。用探针探查额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦的开口。

（4）追踪鼻腭神经至位于中鼻甲后端稍上方的蝶腭孔处。垂直切开翼内板后部的黏膜和骨膜，将其向前翻开，寻找穿蝶腭孔和腭骨垂直板向前分布于鼻外侧壁后部的鼻后外神经和血管。暴露蝶腭孔，除去附近的骨质，由此孔向下移除部分腭骨垂直板打开翼腭管。细心暴露正对蝶腭孔处位于翼腭窝内的翼腭神经节及其神经联系，以及穿翼腭管下行的腭神经和腭降动脉。

（5）在鼻骨后面的沟内找出筛前神经。

（1）在对鼻旁窦的开口作了仔细观察后，凿开上颌窦的内侧壁，观察上颌窦的范围，了解上颌窦开口与上颌窦的位置关系，体会经鼻腔行上颌窦内侧壁穿刺冲洗上颌窦的液体流向。剪除筛窦内侧壁，探查筛窦的形态和范围，观察筛窦的毗邻关系。凿开蝶窦的窦中隔，观察蝶窦的气化情况。窦中隔往往有完整的或不完整的副隔。观察蝶窦与蝶鞍的位置关系。

（2）从上颌窦的前壁和额窦的前壁凿开，观察窦腔的范围。

在头部矢状切面并结合活体观察口的结构。用解剖镊尖探查口腔前庭经第三磨牙后方与固有口腔的交通。

大致确定鼻唇沟和人中的位置。将将上、下唇分别翻起，观察上、下唇系带。

在上颌第二磨牙相对处寻找腮腺管开口处的颊黏膜乳头，用探针经腮腺管开口探查腮腺管。

用手触摸硬腭和软腭，观察腭帆、腭垂、腭舌弓和腭咽弓，理解咽峡的概念。

观察牙的排列，注意是否存在第三磨牙。在游离牙标本，观察牙冠、牙颈和牙根，比较各牙的形态特点。在牙切面标本，观察牙质、釉质、牙骨质和牙腔。

在舌上面，观察界沟及其前、后方的舌体和舌根。舌体的前端为舌尖。仔细观察舌根上的舌扁桃体和舌体上的轮廓乳头、菌状乳头、丝状乳头和叶状乳头。在舌下面找到舌系带及其两侧的舌下阜，舌下阜是下颌下腺和舌下腺大管的共同开口处。舌下阜向后外侧延伸为舌下襞，其深面有舌下腺。舌下腺小管开口于舌下襞。在舌的矢状切面上观察颏舌肌的起止和纤维方向，理解该肌的作用。

（1）剥去颅前窝的硬脑膜。将额前的软组织和额骨骨膜一起向下剥离至眶上缘稍下方。切断眶上神经，将眶上壁前分的骨膜剥离。

（2）紧靠眶上孔内侧锯开额骨向下直达眶上缘，再沿眶外侧壁内侧面向上锯开额骨。凿去眶上缘，然后用骨钳除去眶上壁。不要破坏眶上壁下面的骨膜。保留视神经孔。向后可达眶上裂，除去眶上裂顶。

（3）轻轻剪除眶上壁的骨膜，注意勿破坏深面的结构。向后不要超过眶上裂，以免损坏经眶上裂入眶的神经。

（1）除去眶上壁的骨膜后，在眶顶的正中线上可见额神经位于上睑提肌的浅面，追踪该神经向前至分为眶上神经和滑车上神经处。泪腺神经在入眶处位于额神经外侧，沿外直肌上缘行向泪腺。清理泪腺神经，观察与额神经和泪腺神经伴行的动脉。在入眶处，滑车神经紧贴额神经内侧，横过上提睑肌起端，在上斜肌后份进入该肌。

（2）清理和观察上睑提肌。该肌向前扩展成腱膜，止于上睑并向两侧固定于眶壁。在近端剪断该肌，拉向前，观察从下面穿入的动眼神经分支。清理和观察上睑提肌腱的外侧扩展部形成的节制韧带。修洁上直肌，在近端剪断并翻向前，追踪动眼神经的上支，该支向上穿过上直肌后进入上睑提肌。清理上斜肌，该肌位于眶上壁与眶内侧壁的交界处，观察该肌与滑车的关系。清理进入上斜肌的滑车神经。

（3）在内直肌与上斜肌之间找出鼻睫神经，细心追踪发出的筛后支至筛后孔，并追踪较大的筛前支至筛前孔。向前追踪滑车下神经至上斜肌滑车的下方。然后，向后追踪鼻睫神经主干，显露发出的睫状长神经，该神经几乎横跨视神经上方。

（4）显示视神经外侧的睫状神经节，仔细追踪发出的睫状短神经。注意观察眼动脉与视神经的关系。视神经被眼动脉和一条眼静脉横过，眼动脉初位于视神经下方，继而出现于视神经外侧，在此处发出泪腺动脉供应眶外侧部的结构。眼动脉跨越视神经上方，与鼻睫状神经伴行，最后分为鼻背动脉和滑车上动脉。观察眼动脉的主要分支和分布。

（5）除去视神经管上壁，沿视神经剪开视神经鞘。在近眼球端，剪断该神经并拉起。可观察到眼动脉在视神经下方分出视网膜中央动脉，该动脉在眼球后方约1cm处穿视神经鞘进入神经。在视神经的断端上，也可看见视网膜中央动脉的断端。

（6）除去视神经鞘，显示下直肌。用解剖镊从眼球后极将眼球提起，观察在下直肌下方横跨的下斜肌。寻找分布于下直肌、下斜肌和内直肌的动眼神经的下支。先在下直肌外侧缘拉起到下斜肌的神经，由此向后追踪以找出到下直肌的神经。到内直肌的神经在下直肌止点处横越该肌上方。

（7）清理位于眶外侧壁内侧的外直肌，清理和观察分布于该肌的展神经。

在肉眼下或手术显微镜下解剖眼球。可用牛的眼球代替，以便在肉眼下容易观察到眼球内的细小结构。取新鲜牛的眼球，除去周围的脂肪，向眼球内注入少量10%福尔马林液。然后，放入福尔马林液或酒精里过夜，使其变硬。

（1）剖开眼球筋膜鞘，探查该鞘与巩膜之间的巩膜外隙。由内向外剪开睑外侧连合，用力牵开上下睑使眼球前突。沿角膜外周环行切开结膜及其深面的眼球筋膜，将筋膜从其深面翻起，显露4块直肌的止端。它们形成一个宽而薄的腱，在巩膜角膜连合处止于巩膜。两块斜肌的止端也形成宽而薄的腱，止于眼球后半的巩膜。显露下斜肌的起端，该肌在鼻泪管入口的外侧起自眶底，横过下直肌的下方到达其止点。观察眼球筋膜鞘形成的韧带：①由泪骨经眼球下方至颧骨的悬韧带，像吊床一样支托眼球；②由内直肌和外直肌的肌鞘分别向内、外侧连至眶壁的节制韧带。

（2）结膜疏松地附着于巩膜，容易将其分离至巩膜边缘。清除眼球外肌和脂肪。然后，纵行剪开包绕视神经的硬脑膜至眼球后极处，了解视神经被膜的临床意义。

（3）在离体眼球，于赤道附近成片地削去巩膜，直至露出脉络膜。然后，松握眼球以消除张力，小心将探针插入，沿巩膜分离脉络膜，剪除已分离的巩膜。这样，切除眼球前后极之间的巩膜，显露出一椭圆形脉络膜的区域。在剥离中探针尖必须贴着巩膜，以免破坏薄弱的脉络膜和视网膜。从巩膜与角膜交界处的内侧分离睫状体，它在此处附着牢固。

角膜后方的间隙是前房，它通过瞳孔与后房相续。前后房内均有房水。晶状体在瞳孔边缘接触虹膜的后面，探针通过瞳孔和虹膜后方即进入后房。

（4）纵行切开巩膜与角膜交界处，在断面上可见角膜缘被巩膜缘覆盖。在放大镜下，可观察到呈裂隙状的巩膜静脉窦。观察虹膜角膜角，探查眼前房和眼后房。剪除角膜，小心地将剪刀伸入瞳孔，剪开虹膜并翻起，向后剪开睫状体和脉络膜，观察虹膜、睫状体和脉络膜的位置和形态。然后，剪开视网膜，显露晶状体和玻璃体。

（5）沿赤道环行剪开眼球壁，将眼球分为前后两半。观察视神经盘的位置和形态。除视神经盘处，视网膜在解剖过程中容易脱落。在流水下用海绵拭去脉络膜的色素，可看到血管网。

（6）用眼科镊轻轻牵拉连于晶状体上的睫状小带，理解睫状体、睫状小带和晶状体的作用关系。用解剖镊剥除晶状体皮质，剩下较硬的为晶状体核。

（1）显露位于眶上壁前外侧部的泪腺，观察泪腺动脉、神经。

（2）剖露和观察泪小管和泪囊。剪开泪囊前壁，用探针向下探查鼻泪管。

在耳切面标本，观察外耳道、鼓膜、鼓室和咽鼓管。在颞骨岩部磨面标本和腐蚀剥离标本，观察鼓室各壁和毗邻以及骨迷路分部、方位和连通。

将头部垫高，沿颅顶正中矢状皮肤切口向后切至枕外粗隆，将未剥开的皮肤向外侧翻至耳根水平。

（1）在额部观察已剖出的滑车上神经和血管、眶上神经和血管以及颅顶肌的额腹，向上追踪和修洁。

（2）向上追踪面神经颞支，同时修洁颞筋膜前部。如果面部解剖时没有找出颧颞神经，可进一步寻找。

（3）向上追踪颞浅血管和耳颞神经，追踪修洁时可见到包在帽状腱膜内的耳前肌和耳上肌。修洁这两块肌和全部颞筋膜。

（4）在耳廓后面，追踪并修洁耳大神经、枕小神经、耳后血管、耳后神经和耳后肌。

（5）使尸体呈俯卧位。在枕外隆凸处的浅筋膜中找出由颈部上升的第3颈神经后支。摸认上项线，估计此处浅筋膜的厚度，然后在距枕外隆凸外侧2.5cm处剥开浅筋膜，找出穿出深筋膜的枕动脉和枕大神经，追踪至颅顶。

从上向下修洁帽状腱膜的后部和颅顶肌的枕腹，注意帽状腱膜的外侧缘越过颞线向下伸展到颞部，并注意保护血管和神经。在正中线切开帽状腱膜，插入刀柄，探查下方的疏松结缔组织及其与颅顶的相连关系。分层仔细观察帽状腱膜和腱膜下疏松结缔组织。

切开颅骨外膜，将刀柄伸入骨膜与颅骨之间，作钝性分离，探查颅骨外膜的附着。

（1）使尸体仰卧，头下放枕木。

（2）自眉间至枕外隆凸作纵行切口，在两侧耳廓之间作冠状切口，切开帽状腱膜，将4片帽状腱膜翻开。

（3）在眶上缘和枕外粗隆上方1.5cm的平面锯开顶盖。锯颅骨前用细绳扎在此平面上，用笔沿绳画线。沿线切开骨膜，将其分别向上向下剥离。可见骨膜与骨缝紧密愈着，但与颅骨表面连接疏松。

（4）先锯一浅沟，然后深锯。锯开外板进入板障时，锯屑变暗红色，此时用凿子凿开内板并撬开颅顶盖。操作时注意不要被骨的断端刺伤手。可用已锯开颅骨标本，参考颅骨的厚度。

（1）沿正中线切开硬脑膜，观察已剖开的上矢状窦，将血块除去。

（2）沿上矢状窦两旁，用钝头剪刀纵行剪开硬脑膜，再由两侧耳廓处向上剪开硬脑膜至上矢状窦。然后，将4片硬脑膜翻开。

（3）剪断注入上矢状窦的大脑上静脉。

（4）观察大脑镰的形态和位置。剪断通过盲孔进入上矢状窦的鼻腔导静脉。在鸡冠处剪断大脑镰，拉向后方。

（5）剪断进入直窦的大脑大静脉。

（1）移去枕木，将尸体移至解剖台的一端，使脑自然下垂。用刀柄将嗅球自筛板分离，穿经筛板的嗅神经随之被离断。

（2）在近视神经管处切断视神经，然后切断垂体柄和两侧的颈内动脉。在后床突外侧，切断动眼神经。翻起小脑幕游离缘，切断滑车神经。

（3）使尸体头转向左侧，切断进入横窦和蝶顶窦的大脑下静脉。将颞极自蝶骨小翼深面分离，轻揭右侧大脑半球，沿颞骨岩部上缘切断小脑幕。轻轻托起枕叶，沿直窦右侧和横窦切断小脑幕。操作时不要过深，以免切坏深面的小脑。用同法切断小脑幕左侧部。

（4）使脑向后仰。不可用力搬脑，否则易在脑干处拉断。桥脑和延髓离开颅后窝前壁时，可见三叉神经运动根和感觉根在近颞骨岩部尖处穿硬脑膜，展神经在鞍背后面穿过硬脑膜，面神经和前庭蜗神经进入内耳道，舌咽、迷走、副神经从颈静脉孔处离开颅腔，舌下神经穿硬脑膜进入舌下神经管。由上而下切断这些神经。

（5）尽量使头部后垂。将手术刀伸向枕骨大孔处，切断延髓。轻轻取出延髓和小脑后，全脑即可移出。有的脑固定后变得很硬，不易取出，此时先除去枕骨鳞部，再取脑。

结合完整硬脑膜标本，观察大脑镰、小脑幕、静脉窦等结构。在已剖开的上矢状窦，寻找外侧隐窝和蛛网膜粒。

寻找由硬脑膜通向颅骨板障的导静脉。

仔细除去筛板上面的硬脑膜，寻找极为细小的筛前神经及其伴行的筛前动脉。筛前动脉起自眼动脉，筛前神经为鼻睫神经的终末支，由筛板外缘中份入颅，前行经鸡冠两旁的小孔出颅到鼻腔。

1）移出脑垂体：自前、后附着处切开鞍膈，可见围绕脑垂体前后的海绵间窦，与海绵窦相通形成环。切忌用解剖镊夹漏斗，以免夹坏。切除鞍膈后，由前向后将垂体由垂体窝用刀柄挑出。细心去除蛛网膜，分清前、后叶。后叶较小，被前叶包绕。

2）自棘孔处切开硬脑膜，暴露脑膜中动脉及其分支，观察脑膜中动脉与颅骨上的沟和管的关系。

3）解剖海绵窦

A.自蝶骨小翼后缘划开硬脑膜，找寻短而窄的蝶顶窦，该窦注入垂体窝两侧的海绵窦。自颞骨岩部上缘切开小脑幕的附着缘，不要损伤三叉神经。观察岩上窦，该窦前通海绵窦，后通横窦。

B.自颞骨岩部尖端的前面切除硬脑膜，暴露三叉神经节以及向前发出的眼神经、上颌神经和下颌神经。追踪下颌神经至卵圆孔，观察穿卵圆孔的导静脉以及分布于三叉神经节和脑膜的脑膜中动脉。上颌神经和眼神经位于海绵窦的外侧壁内，追踪上颌神经到圆孔，追踪眼神经及其发出的泪腺神经、额神经和鼻睫神经至眶上裂。将三叉神经节自颅底翻向下，观察位于神经节深面的三叉神经运动根，该神经根随下颌神经至卵圆孔。除去海绵窦外侧壁时，可见窦内有纤细的小梁网，网眼内有瘀血。

C.保留动眼神经和滑车神经穿过硬脑膜的孔，追踪两神经至眶上裂。动眼神经到达眶上裂之前已分为两支。勿用解剖镊夹神经。

D.除去剩余的海绵窦外侧壁。颈内动脉位于窦内，交感神经丛围绕该动脉。找出颈内动脉外侧的展神经，并追踪至眶上裂。

4）解剖岩大、小浅神经：细心翻起颞骨岩部前面的硬脑膜，找寻岩大、小神经。岩大神经由面神经管裂孔穿出，行向内前方，经三叉神经节的后方至破裂孔。揭起三叉神经节，观察该神经的行程。岩小神经位于岩大浅神经外侧，行向内下方，由卵圆孔旁的骨孔出颅入耳神经节。

1）在一侧切开大脑镰下缘，观察下矢状窦。切开大脑镰附着小脑幕处，观察直窦，直窦前端接受大脑大静脉，后端一般通入左横窦。上矢状窦、直窦和左、右横窦在枕内隆凸附近汇合形成窦汇，在颅骨的相应部位有一浅窝。

2）自枕内隆凸向外侧切开横窦，然后向下和向前内切开乙状窦到颈内静脉孔。乳突导静脉开口于乙状窦后壁的中份。

3）除去遮盖颈内静脉孔的硬脑膜，应注意保护舌咽、迷走和副神经。找出行至颈静脉孔的岩下窦，该窦位于颞骨岩部与枕骨基底部之间。

4）基底窦位于颅后窝的斜坡上。切开硬脑膜后检查基底窦时，注意保护展神经。

对照参考书中的插图，细致观察脑的被膜、血管和表面结构。然后，按如下步骤解剖和观察。

（1）将右侧大脑半球上外侧面的脑膜和血管全部除去。由此面的边缘开始，将脑膜翻向外侧裂。沿外侧裂侧壁浅面剪开脑膜和剪断血管，分离外侧裂内的脑膜、大脑中动脉和大脑中浅静脉。掀除脑膜后，注意观察血管离开脑膜后的一般排列形式。

（2）扩充右侧大脑外侧裂，使脑岛与周围的脑叶分离，清除脑膜和脑血管。如果脑组织柔软，可完全暴露脑岛。如果脑组织固定后很硬，需切除脑岛周围的遮盖部分，以便充分暴露脑岛。可保留切除部分，待观察脑岛后复原，这样有助于复习。

（3）在胼胝体膝部找到右侧大脑前动脉，向下追踪主干及其分支，并观察伴行的大脑前静脉。在距状裂下端找到大脑后动脉，清理分支。清理和观察大脑半球内侧面动脉的分支和分布后，除去脑膜和血管。

（4）剥除右侧大脑半球扣带回的皮质，暴露扣带，向前追踪至前穿质，向后至海马旁回。用手术刀柄将扣带中份与邻近白质分离。

可用另一正中矢状切面的右侧半脑解剖和观察大脑半球内侧面的结构，以便配合整体脑的解剖。

在整体脑上，经大脑纵裂观察胼胝体。沿胼胝体上面向两侧清理，观察胼胝体与两侧大脑半球的关系。在正中矢状切面脑标本，从大脑半球内侧面去除扣带，用刀柄沿胼胝体上面和前面向外侧清理胼胝体，观察胼胝体的分部和毗邻。仔细显露连于胼胝体干部后份和压部与侧脑室后角和下角顶部之间的毯，此结构是自胼胝体进入大脑半球的一片纤维。

在左侧大脑半球的胼胝体上方作水平切面，暴露侧脑室的中央部、前角和后角。约在颞叶中份水平切开下角外侧壁，除去上方的脑组织，暴露下角。也可在大脑半球内侧面剪开透明隔，以显露侧脑室的中央部。观察脉络丛的形态和动脉来源以及侧脑室与丘脑、尾状核、海马和齿状回的位置关系。

（1）在右侧大脑半球，选择约2cm×2cm的范围，用解剖镊的柄剥除脑沟两侧的脑回灰质，显露弓状纤维。在大脑外侧裂下端，剥除脑岛以及附近的额叶和颞叶的灰质，显露绕过外侧裂的钩束。剥除颞叶外侧面皮质和相邻的枕叶灰质，显露下纵束。在脑岛的稍上方剥除顶叶的灰质，暴露上纵束，向前追踪至额叶，向后追踪至颞叶。

（2）用解剖镊的柄或竹片刀从外侧剥除脑岛的灰质，显露出的白质为最外囊。轻轻剥除最外囊，可见较薄的屏状核。清除屏状核的下部，可见一圆形神经纤维束，为前连合，连接两侧颞叶。剥除屏状核和深面的外囊，暴露凸向外侧的豆状核。在豆状核下部表面观察外侧纹体血管。分离和除去钩束，追踪外侧纹体血管，该血管经前穿质入脑。

（3）剥除豆状核，可见内侧的内囊。沿内囊的纤维束向前、上、后剥离，了解内囊内的纤维呈放射状与额叶、顶叶、枕叶和颞叶联系。向下经过大脑脚、脑桥基底部和锥体，剥离追踪锥体束至锥体交叉。

取另一大脑半球，除去脑膜和脑血管。经室间孔稍上方高度作水平切面，观察尾状核、豆状核和屏状核以及丘脑和内囊的位置，并对照观察脑厚片染色标本。然后，将切开的两部分复位，作冠状切面，作进一步观察。

切断锥体上端并掀起，显示白色发亮的内侧丘系的前缘，向上追踪内侧丘系经黑质后方进入中脑为止。