前言

医患关系作为医护人员与患者或家属的特殊的人际关系，具有时代的特点。医患关系的好坏与特定社会历史时期的政治、经济、文化、意识形态、宗教信仰、医疗体制、法律以及老百姓的知识层次和公共意识等因素密切相关。因此，研究医患关系不能脱离上述因素。孤立、单纯地探讨医患关系势必不能真正解决医患关系中出现的问题。

近20～30年来，随着改革开放政策的深入展开，我国各行各业有了快速的发展，特别是在经济、科学技术等方面取得了可喜的成果。然而医疗服务行业受市场经济的影响，一段时间内局部存在以追逐经济效益为导向的错误倾向，医院愈办愈大，大医院人满为患；老百姓看病难，看病贵；再加上社会矛盾的转化，很容易使原本因病而痛苦的患者雪上加霜，激化医患之间的矛盾。

本研究历经5年时间，以河北省公立医院（包括综合医院和精神病医院）作为切入点，先后分别申请并完成了“2014年承德市社会科学联合会重点课题”“2014年河北省教育厅人文社会科学重大课题攻关项目”。

本书围绕上述课题的研究过程和成果编撰而成。首先是文献性研究，在广泛查阅国内外有关医患关系的文献资料的基础上，对比分析各国医患关系现况的历史沿革及时代特点，并明确有关医患关系的操作性定义。然后是调查性研究，以河北省及相关省市公立医院的医护人员及患者和家属作为研究对象，制订医患关系的评价工具，并用之进行大样本调查。在此基础上分析得出影响医患关系的因素。最后是理论升华，以调查数据为依据，结合近年来我国公立医院综合改革的文件精神，并参考国外医疗服务改革的成功经验，撰写我国公立医院综合改革的可行性报告，为改善医患关系现状提出建设性意见。

本研究的目的旨在努力还医院一片宁静，还医生一份尊严，还社会一个公道，并为政府职能部门制定相关医改政策提供理论依据，向老百姓交上一份满意的答卷。

国家的医疗体制像一棵大树的树根，它决定着大树的发育走向。医院管理相当于树干和树枝，它奠定了整个大树的形象。医护人员的能力和素质就像大树的花朵和果实，它为人们提供营养。患者和家属像社区中围绕大树居住的居民。居民在空气新鲜、植被良好的社区环境中生活，就像患者与医护人员所形成的医患关系，它需要医患双方共同努力，精心维护，保持新鲜。

雷慧

2017年11月16日

河北省教育厅人文社会科学重大课题攻关项目

课题立项编号：ZD201433