06 颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。

本病的临床表现是头颈、肩背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受到限制。颈部和肩部的疼痛可以放射到头部和上肢，有的还可能伴随头晕，重者可能伴有呕吐，少数患者可能眩晕、猝倒。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视物模糊、眼胀、眼干、睁不开眼、耳鸣、平衡失调、心动过速、心悸，胸部紧束感，有的甚至出现胃肠胀气等症状，一般伴有失眠、烦躁、抑郁等症。

颈椎病患者应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度应适宜，不能垫枕过高，以免发生颈源性眩晕。

■头颈部 风池、天牖

❶ 点揉风池

位置 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

按摩方法 取端坐位，将两手拇指或中指指腹放在两侧风池，由轻渐重点压，然后用揉法作顺时针方向轻揉，直至穴位局部感觉酸胀舒适为度。在点揉过程中，轻轻转动颈部。一般操作2分钟左右。

功效 治疗感冒发热、颈项强痛、头痛头晕、目赤肿痛等。

❷ 按揉天牖

位置 在颈部，乳突后下方，胸锁乳突肌后缘的凹陷中，约平下颌角处。

按摩方法 取坐位，用拇指螺纹面按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，局部有明显酸胀或酸痛感。此穴相当于第3颈椎横突处，因第3颈椎横突较长，常为颈部酸痛处。

功效 治疗头痛、头眩、项强、暴聋、喉痹等头项、五官病证，瘰疬，肩背痛。

■肩背部 肩井、天宗、肩贞

❶ 拿揉肩井

位置 在肩部，当大椎与肩峰连线的中点。

按摩方法 取坐位，双手中指分别按于两侧肩井，掌根、鱼际部紧附于锁骨上部，用掌力和指力(中指力稍重)由轻而重地边拿、边提捏肌肉，同时揉按肩井。拿揉次数和时间，以肩、项肌肉放松为度，一般一次拿揉2～3分钟。也可先拿揉一侧，然后拿揉另一侧。

功效 治疗颈椎病、落枕、肩周炎、肩部疼痛、手臂不能伸举、肩背部酸痛、中风后遗症、难产、发热、头痛等。

❷ 按揉天宗

位置 在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处。

按摩方法 取坐位，主动放松颈部肌肉，用中指在天宗上用力按揉2分钟，以肩背有酸胀、上肢发软无力为度。

功效 治疗肩胛部疼痛、肩背部损伤等局部病证，气喘。

❸ 按揉肩贞

位置 在肩关节后下方，臂内收时腋后纹头上1寸。

按摩方法 取坐位，中指指端按于肩贞上，顺时针方向按揉2分钟，力度适中，以局部有明显酸胀或酸痛感为度。

功效 治疗肩关节及软组织疾病、上肢瘫痪、腋多汗症。

■上肢 极泉、外关、合谷

❶ 按揉极泉

位置 在腋窝正中，腋动脉搏动处。

按摩方法 取坐位，上肢略外展，用左手或右手中指螺纹面按于对侧极泉，用力按揉2分钟，以局部有酸胀感或电麻感向指端放射为佳。

功效 主治上肢麻木、疼痛、心绞痛、腋臭等。

❷ 按外关

位置 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

按摩方法 前臂半屈，用一手的拇指尖按于另一臂的外关，其食指或中指则按着内关，向内对按20～30次，以有酸胀感为度。

功效 主治发热、感冒、肺炎、耳鸣、耳聋、落枕、偏头痛、肋间神经痛、上肢关节痛、肘部疼痛等。

❸ 掐揉合谷

位置 在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

按摩方法 一手拇指按于对侧合谷，由轻渐重地掐揉10～20次，左右手交替，以局部有酸胀感为佳。

功效 治疗感冒流涕、头痛、牙痛、痤疮、视疲劳、咽喉肿痛、耳鸣、打嗝等。