2.5 不同地点用餐的护理
1.在餐厅用餐时的护理要求
每天在哪里，和谁一起用餐都会给老人的饮食生活带来很大影响。现在，大部分福利机构都有餐厅，护理员应劝老人尽量到餐厅用餐。
（1）到餐厅用餐时，对能走路的老人，应尽量让他们自己摆上碗筷，端饭菜，饭后自己收拾饭桌。
（2）对行走不便的老人，要搀扶着或用轮椅接送，并帮助他们摆上食物，收拾碗筷。
（3）对患有上肢功能障碍的老人，要给他们提供各种自助餐具，协助他们用餐。
护理员应努力做到用温和的语言鼓励老人用餐，向老人讲述必要的营养知识。对老人面带笑容，让他们感受到温暖，从而感受到生活的价值，这是护理员的基本职责。
2.在卧室用餐时的护理要求
对于因身体虚弱或患病而无法去餐厅用餐的老人，应让他们在卧室用餐。这时候的用餐护理分为两种类型：一是对能坐起来用餐的老人的护理；二是对卧床老人的用餐护理。
（1）对能坐起来用餐的老人的护理
① 餐前准备
◆餐前要准备好以下物品：汤匙、叉子、筷子、茶杯、围巾、毛巾、防滑垫、防水布、痰盂等。
温馨提示
只要老人喜欢，用什么样的都可以，但必须是没有破损的、干净的餐具。
◆开窗户换空气，调整好室内温度。
◆整理床铺，收拾床头柜和餐桌，摆好餐具、防滑垫、防水布等。
◆就餐前帮助老人排泄、洗手和漱口。
② 护理步骤
◆为老人系上围巾。
◆确认饭菜的温度是否适宜，要是太热的话，先放一会儿，以免饭菜过热，烫伤老人。
◆最好让老人坐着吃，因为坐姿可以扩大视野，也有助于消化。
◆收拾碗筷后，帮老人刷牙、漱口，撤餐具。
（2）对卧床老人的用餐护理
① 餐前准备
◆整理床铺，给老人盖好被子后，开窗换空气。
◆询问老人是否要排泄，用餐前应先排泄。
◆用餐前护理员和老人都要洗手。
② 护理步骤
◆让老人侧身躺下，把卷好的毛毯或被子垫在身后。如果一侧面部麻痹，应向健康侧躺下，不要向麻痹侧躺下。
床上铺毛巾或防水布，在老人的胸前垫一块毛巾。
◆在喂饭之前，让老人先看一眼食物，诱发食欲。
◆为了咽食畅通，湿润口腔和食道，促进唾液和胃液的分泌，饭前应先让老人喝茶、喝汤。喝水的时候，如果老人有力气吸，就用吸管；如果老人没有力气吸，就用汤匙喂。用汤匙时，让老人抬起舌头，把汤送进舌底下，以免汤顺着嘴角流出来。用吸管时注意水的温度，以免发生烫伤。
◆喂食。要仔细观察咀嚼和咽食情况，一勺一勺慢慢地喂，并把干食和流食交替喂，喂饭时不要沉默不语，要经常问一问“还要吃什么”“好吃吗”等，并鼓励老人多进食。
温馨提示
注意在吞咽过程中不能问话，要确认老人咽下去后再问话，喂饭时，为了避免筷子和汤匙碰撞牙齿和牙床，应让老人张大嘴，把食物放在舌头上面，并随时观察咽食情况，以免食物滞留在麻痹侧。
◆饭后要询问老人的饥饱程度、满意程度及对护理的感受，以便下一次改善服务。
◆收拾碗筷后，帮老人刷牙、漱口，撤餐具及胸前的毛巾（或餐巾纸），让老人变换体位，稍作休息。