痛风性关节炎好发于哪些关节？

痛风性关节炎的患者以第一跖趾关节受累最为常见。其次可见于手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。痛风性关节炎受累关节的分布见图5-1。

图5-1　痛风性关节炎受累关节的分布

第一跖趾关节58.7％，90％最终累及，其他跖趾关节11.7％，掌指、指间关节8.9％，踝关节8.7％，膝关节3.9％，腕关节2.8％

（1）第一跖趾关节　大约90％的患者都有足痛。其中第一跖趾关节（即趾和足背间的关节）是痛风最常发作的关节部位，有50％～70％的患者初次发作部位在单侧第一跖趾关节。

（2）下肢关节　身体任何一个关节均有累及的可能，但是83％的患者首次发生急性痛风性关节炎都是在下肢关节，尤其是下肢的远端。

（3）其他关节　痛风性关节炎也可发生于足背、足踝、膝关节、腕、肘关节，偶尔也发生于手部指关节。较少累及肩、髋、胸锁、骶髂、下颌关节和脊柱。累及的关节数也不同，90％以上患者最初通常一次只累及一个关节，少数会波及数个关节。反复发作后，累及的关节逐渐增多，一次发作可累及多个关节，而且不易缓解。所以，早期治疗痛风是防止再次发作的关键。