何为痛风石？

痛风石，又名痛风结节，是尿酸钠结晶沉积于软组织引起的慢性炎症及纤维组织增生，形成的结节。痛风石在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁，这种痛风结石也可在关节附近的滑膜腔与软骨中发现。痛风石大小不一，小的如沙砾，大的如鸡蛋，血尿酸浓度越高病程越长，发生痛风石的机会就越多，痛风石逐渐增大后，其外表的皮肤可能变薄，破溃，形成窦道，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。发生在手足肌腱附近的结石，常影响关节活动，有时常常需要手术治疗。此外，发生肾结石的危险性随血清尿酸浓度增高而增加，且常会引起肾病变，肾衰竭后可能需接受血液透析，这也是引起死亡的主要原因之一。如果病程较长且得不到及时治疗，尤其是血尿酸增高明显者和痛风性关节炎经常发作者，可在关节周围和耳郭处的皮下，发现高出于皮面的黄白色结节（俗称“疙瘩”），临床称为痛风石。它是血中过量尿酸在组织内沉积所造成的，如果切开痛风石，就可以见到乳白色的尿酸盐结晶。研究表明，血尿酸越高，痛风石的发生率也越高。如果血尿酸低于480μmol/L很少发生痛风石。但如果血尿酸高于540μmol/L，约半数会发生痛风石。另外病程越长，痛风性关节炎发作次数越多，痛风石的发生率也越高。

痛风石好发的部位是耳郭、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、跖趾、踝关节、足背、足底、膝关节囊和肌腱等处。这些部位的痛风石因比较表浅，容易被发现。少见的部位有鼻软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。偶尔在舌、会厌、声带、大动脉、心肌、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和杓状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。极少见于躯干部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等处，大腿和上臂较少见。可能是这些部位局部温度和血液循环较好，局部组织的pH较四肢末梢高，尿酸盐结晶不易在这些部位沉积的缘故，但也不是绝对不会发生，所以当这些部位发现皮下结节时，不能轻易排除痛风石的可能性。据目前所知，仅脑组织无痛风石形成。