第2章 大血管疾病

主动脉瘤

什么是主动脉瘤

是由于各种原因造成的主动脉管壁局部或多处向外扩张或膨出而形成的包块，引起瘤样扩大，称为主动脉瘤。

主动脉瘤常见发生部位及其命名

（1）胸主动脉瘤。

（2）腹主动脉瘤。

主动脉瘤形成的因素有哪些

现代研究表明，主动脉瘤的病因与病理生理基础应包括遗传学、生物化学、环境学3个方面的全身因素和主动脉解剖学结构缺陷的局部因素。

引起主动脉瘤的常见原因有哪些

（1）动脉粥样硬化

（2）梅毒

（3）中膜囊性坏死

（4）创伤

什么是假性主动脉瘤？与真性主动脉瘤有何区别

按照主动脉壁病变层次和范围可将动脉瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。

患主动脉瘤后会有什么症状

动脉瘤的症状与其大小和位置有关，分为疼痛和压迫两大类，前者是降主动脉瘤的主要症状，后者为弓部瘤的主要症状。

主动脉瘤患者通常需要做哪些检查

主动脉瘤患者通常需要行数字减影血管造影、CT或多层螺旋CT及其多层重建和磁共振及血管造影等检查。

胸主动脉瘤如何分类

（1）按部位可分为：升主动脉瘤、弓部动脉瘤和降主动脉瘤。

（2）按病理可分为：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。

需与胸主动脉瘤鉴别诊断的疾病有哪些

主动脉夹层动脉瘤、纵隔肿瘤、中心型肺癌和食管癌。

胸主动脉瘤应如何治疗

（1）手术治疗

（2）介入治疗

（3）杂交治疗

胸主动脉瘤引起的常见压迫症状有哪些

产生呼吸困难、肺不张、阻塞性肺炎、压迫脊神经时引起下肢酸麻和刺痛、甚至瘫痪。

胸主动脉瘤的手术适应证有哪些

1.无症状直径大于5厘米者；

2.有疼痛症状或者主动脉瘤破裂者；

3.直径每年增加1厘米或以上者；

4.升主动脉扩张大于4.5厘米合并主动脉瓣膜疾病者；

5.胸主动脉假性动脉瘤。