第1章 疼痛概述

1.1 疼痛学科的发展历史及现状

1945年，Bonica博士在华盛顿州Tacoma市立医院开设了世界上最早的疼痛门诊。

1975年，国际疼痛学会成立。

我国正规的疼痛治疗工作起步于20世纪70年代末至80年代初，并陆续在各地开设了疼痛治疗门诊和病房。

1988年9月，在河北承德召开了首届全国疼痛治疗专题学术会议，并成立了中华医学会麻醉学会疼痛治疗专业组。

1990年，在澳大利亚阿得莱市举行的第6届国际疼痛大会上，中华疼痛研究会入选为国际疼痛学会的下属分会，标志着我国疼痛治疗工作已进入了国际专业研究行列。

2007年7月20日起，国家卫生和计划生育委员会正式将疼痛科列为一级诊疗科目。

1.2 疼痛治疗的疾病种类

1 头面部疼痛

2 与脊柱系统相关的疼痛

3 骨关节疼痛

4 软组织疼痛

5 神经性疼痛

6 血管性疼痛

7 内脏性疼痛

8 创伤后疼痛

9 复杂性疼痛

10 心因性疼痛。

11 癌痛。

1.3 疼痛治疗的目的和意义

疼痛治疗的目的在于分析疼痛产生的原因和性质，运用科学、规范、合理、有效的方法消除或控制疼痛，改善生理功能，提高生活质量，恢复正常生活，达到去除疼痛、造福患者的目的。

1.4 疼痛治疗的原则和方法

因为疼痛涉及的原因十分复杂，既有生理病理因素，又有心理因素，所以在治疗上不能片面强调某一疗法的独特性，而是应该根据患者的病情并结合全身情况，采取多元化的综合治疗，才能获得满意疗效，达到治疗目的。目前，国际疼痛研究学会已在全球提倡和推广生物心理社会医学模式，即以生物医学疗法、心理学疗法、物理疗法和认知行为疗法等为主要内容的综合治疗方式，由多学科人员组成，进行集中式、综合性的治疗，并在治疗和控制疼痛的同时，注重康复训练和功能恢复，最大限度地提高患者的生活质量。

1.5 疼痛治疗的误区

1 疼痛只是症状，而不是疾病。

2 盲目追求“根治”。

3 神经阻滞疗法就是“封闭”，使用激素就一定会导致骨质疏松。

4 多走路就会把骨刺磨平。