投入1200亿日元税金的代谢综合征体检

尽管国外已有可靠证据表明体检不能带来长寿，日本仍在2008年启动了特定健康体检（俗称代谢综合征体检）和特定保健指导服务。

众所周知，这项政策的目的在于尽早发现并治疗生活习惯病，所有40岁以上的健康保险参保者都必须接受该体检。从2008年至2014年，日本为这项体检总计投入了大约1200亿日元税金。

斥巨资引入的代谢综合征体检是否见效？为调查体检的效果，厚生劳动省又耗费约28亿日元架构数据库。然而数据库后来出现问题，只能分析收集到的数据中的20%，由此引发了舆论谴责。

与在全国范围内实施代谢综合征体检相比，日本完全可以先在部分地区组织随机对照试验，证实确有成效后再引入到其余地区。不同规模的随机对照试验所需成本不同，但最多也不过相当于1200亿日元中的很少一部分。这样的话，或许国民的税金便可以用在更有效的地方。

日本既没有参考国外的先行研究成果，也没有根据本国数据验证代谢综合征体检的效果，我们对此只能表示遗憾。

这里有一点需要注意：“体检”不同于“筛查”。体检为健康诊断，筛查则是针对特定疾病进行排查，如“癌症筛查”。与体检不同的是，很多筛查被证实对延长寿命具有因果效应。有证据显示，对乳腺癌、大肠癌、宫颈癌等癌症的筛查能够提高存活率。关于各类癌症的证据详情可以参考国立癌症研究中心的“推动有科学依据的癌症筛查”等页面。