5.2.7 其他断肝器械

其他断肝器械或方法还有Ligasure、螺旋水刀及钳夹法等。

Ligasure血管闭合系统是应用实时反馈技术和智能主机技术，输出高频电能，结合血管钳口压力，使人体组织的胶原蛋白和纤维蛋白熔解变性，血管壁熔合形成一透明带，产生永久性管腔闭合。Ligasure血管闭合系统应用在肝胆手术中，具有较好的切割能力和满意的止血效果。其在临床手术处理血管方面显现出独特的优越性，亦适合在腔镜下使用。

螺旋水刀是于1990年在德国首先使用的，它通过特有的压力发生系统对水压进行精确控制，使水流通过高压导管到达喷嘴，形成细小的高压水束。由于高压水流的作用，人体组织结构可发生膨胀，较短的实质性组织在较小的压力下即可被分解；而在此压力下，血管、胆管、淋巴管及神经等可以不受损伤地保留下来或另行处理。通过使用，我们感到其优点有以下几个方面：①失血少；②无热效应产生；③切割线平整、鲜明；④精确控制水压可精确控制切割深度；⑤对血管、胆管及神经无明显损伤；⑥抽吸功能使术野清晰；⑦手术时间明显缩短。

李哲勇

浙江大学医学院附属邵逸夫医院