1.2 种族因素

作为一个多种族国家，美国对川崎病种族发病差异做了大量研究。据夏威夷地区报道[18]，在1996-2006年，18岁以下的川崎病病例共528例， 5岁以下的占84%，年发病率为45.5～56.5/10万5岁以下儿童，发病人群中亚太人占92%，日本裔＞夏威夷土著＞亚裔＞汉族＞白人（发病率分别为210.5、86.9、84.9、83.2和13.7/10万5岁以下儿童）。据圣地亚哥地区报道[19]，在1994-1998年，共有169例川崎病，发生率与月平均温度呈负相关，与月降水量呈正相关，亚太裔和拉丁裔高发。Kao等[20]对圣地亚哥地区1998-2003年318例川崎病病例进行分析，结果表明川崎病年发病率为21.7/10万5岁以下儿童，亚太裔、拉丁裔白人和白人发病率分别为45.9、20.2和15.3/10万5岁以下儿童。Porcalla等[21]分析了美国华盛顿1990—2002年202例川崎病病例，发现9%发生冠状动脉病变，其中28%出现在12月和1月；种族分布为非洲裔54.3%（164例），高加索23.8%（72例），亚太裔9.6%（29例），拉美裔7.6%（23例）和中东裔4.6%（14例）；而非洲裔仅2/164发生冠状动脉病变，且热程短，有先天冠状动脉保护作用，这提示遗传基因可能参与川崎病发病。德克萨斯州报道了[22]330例川崎病病例的种族发病率，其中亚裔、太平洋岛国居民、非西班牙裔黑人发病率最高。此外， Tremoulet等[23]报道，与非菲律宾亚裔和非亚裔相比，菲律宾裔川崎病患者冠状动脉积分更高，冠状动脉动脉瘤发生率更高。