第四节 社区心理咨询的基本条件

学习目标

了解社区心理咨询的基本条件。

社区心理咨询工作的开展需要相应的时间、空间、材料和人员，即必要的“软、硬件”设施和基本条件。县级以上政府应积极扶持，民政部门应提供专项资金，帮助各地建立社区心理援助中心和开展社区心理咨询活动，为社区心理咨询工作创造有利条件。

一、开展社区心理咨询活动的基本“硬件”设施及要求

（一）社区心理援助中心咨询接待室与咨询室

1．地点的选择

社区心理援助中心咨询接待室与咨询室的地点选择应本着安静方便的原则，一般设在人流少的安静处，并且有窗子的地方，但是也不能太偏僻。有窗的房间，会满足来访者对窗口的心理要求，改善空间的开放性，将来访者引向理想世界，可以向咨询师畅所欲言。标准的社区心理援助中心设咨询接待室、会谈咨询室和心理活动室三部分。咨询接待室用于接待前来咨询的人员，主要有两方面用途：一是为来访人员登记，预约咨询时间；二是为前来接受咨询的人员提供等候的空间。会谈咨询室用于咨询，是正式进行心理咨询的场所。活动室一般用于团体咨询或者开展心理讲座。有条件的中心还可以设置心理测量室和心理档案室。

2．咨询室的室内设计

社区心理援助中心咨询室一般喜欢用暖色（如米黄色）的色调（包括桌椅、沙发、资料柜、茶几的颜色），使咨询室显得温馨、亲切，以使来访或等候的人员身心放松。咨询室的光线要比较柔和，色彩感觉与光环境应融为一体，以有利于咨询工作的开展为原则，不论是光环境的设计还是灯具的选择和布设，都必须以来访者的行为和心理需求为前提。光线含蓄柔和、色彩温和，创造一种温馨的气氛，良好的咨询氛围，以便使来访者的情绪能够平静、轻松，精力集中，不至于分散注意力。

无论是咨询接待室、会谈咨询室或是心理活动室，都尽可能在显眼的地方放一些盆栽、花瓶、工艺品、古玩、书画作品等，因为这些美丽的室内设计具有高雅、亲切、宜人的特征，会给空间环境升格定调，可以改善环境气氛，增加美的因素，赋予咨询室丰富的文化内涵和遐想空间，对人的神经产生一种良性刺激，使人的皮肤降温、呼吸均匀、精神放松。

3．室内设施配备

社区心理援助中心咨询室的座椅应该柔软、舒适，这样的话，来访者容易放松。由于认知的恒常性，尽量避免使用一般教室中的座椅作为咨询室的座椅，那样的话，来访者会感到冷漠、紧张，产生防御心理，影响接受咨询的愿望。另外，来访者和咨询师的座椅之间要有一定角度，避免来访者与咨询外的人直接面对面，因为，每个人在与别人交流时（或是咨询师与来访者交流时），围绕交流者身体周围有一个看不见界限而又不受他人侵犯的个人空间，直接的近距离的面对面交流，有些不想要的信息，如面孔、身体、气味等感觉和感性认识，会汹涌地扑面而来，通过视觉、听觉、嗅觉会扰乱或抹杀谈话的内容，直接破坏咨询效果。咨询师要有自己的办公桌椅，咨询室要配备两个单人沙发，一个茶几。

根据房间的大小确定沙发的大小，摆放时要成约60度角。钟表一个，用来控制咨询时间，同时也能起到装饰的作用。钟表放在来访者的背后，咨询师容易看见的地方。如果咨询师多次看手表的话，容易使来访者不能平静地谈话。另外，在会谈咨询室中，咨询师的旁边要有放笔记用具的地方，可以随时将来访者的住所、电话号码、家庭成员构成等情况记下，以防忘记。准备必要的纸巾、开水，以备来访者使用。办公桌椅、沙发、茶几、资料橱、钟表等室内设施的选择（色彩、质地）要与咨询室的总体环境布局统一和谐，创造一个温馨、人与环境优化统一的心理咨询环境。

此外，在开展正常的心理咨询中还需配备以下一些器材：电脑，不仅可以作为存放来访者心理咨询材料的工具，并且在心理测试、网上咨询等方面日益呈现出重要性；信箱，在咨询室门外的墙上挂一个咨询信箱，可以为不好意思当面咨询的来访者留一些空间；电话，如有条件，可以考虑开设电话咨询；录音机，不仅可以作为音乐疗法的必要工具，还可以在做必要的咨询记录时使用。

总之，一个简练、温馨、富有生活气息的、理想的、人与环境优化统一的心理咨询环境，可以使来访者感觉温馨、放松，并有安全感，不必担心“泄露”秘密，以便心情轻松毫无顾忌地讲述有关事情，很安全地谈论个人生活的细节问题，畅所欲言。而心理咨询师可以仔细倾听他们的谈话，并帮助他们认清问题，帮助他们探索解决问题的方法，从而促进咨询工作的开展。

（二）常用心理测量工具

心理咨询的重要任务是帮助来访者了解自身心理发展的状况，消除心理障碍，恢复和保持健康心理。为了能“对症下药”，咨询师需要准确地了解来访者的心理发展状况，并分析其产生心理或行为问题的原因，为此，咨询室必须配备相应的心理测量工具，以帮助咨询师准确诊断来访者的心理和行为问题。开展心理咨询工作至少应准备如下几类心理发展与心理健康测查工具。

1．智力测查量表

智力测查可以帮助来访者了解自己的智力发展水平，帮助咨询师判断来访者在感知、注意、记忆、思维、言语，以及解决问题、动手操作等方面的潜力和局限，更好地制订心理咨询计划。常用的智力测查量表有：比奈智力测查量表、韦克斯勒智力测查量表、瑞文推理测查量表。

2．个性与性格测查量表

个性与性格测查可以帮助来访者了解自己的个性特点与性格类型，判断自己个性发展的长处与不足，帮助自己在学习和生活中“扬长避短”。常用的个性与性格测查量表有：卡特尔16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ）、爱德华个人爱好量表（EPPS）、明尼苏达多项个性调查表（MMPI）等。

3．能力倾向测验

能力倾向测验可以帮助来访者了解自己潜在的能力趋势，预测来访者在将来的学习和工作中可能取得的成就。常用的能力倾向测验有学术能力倾向测验（SAT）、分辨能力倾向测验（DAT）等。

4．心理健康测（筛）查量表

心理健康测（筛）查量表可以帮助来访者了解自己心理、行为问题的具体表现和严重程度，方便咨询师制定有针对性的咨询策略。常用的心理健康测查量表有：Achenbach儿童行为量表、症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、Rutter儿童行为问卷等。

此外，还有一些综合性的测验，如内田克莱佩林心理测验（UK测验）等，通过一项测验就能获得多方面信息，既能了解来访者的能力水平、个性和性格特征，又能了解来访者的心理健康程度，以及可能出现的心理和行为问题。还有应激及相关问题评估表，如生活事件量表（LES）、社会支持评定量表等。

（三）统一而规范的咨询预约单和咨询记录表

统一而规范的咨询预约单和咨询记录表对建立咨询档案很有帮助。咨询预约单的内容主要包括来访者的姓名、性别、年龄、想咨询的问题、拟咨询的时间等。可以根据预约单的内容安排相应的咨询师。咨询记录的内容主要包括来访者的姓名、性别、年龄、咨询的次数、来访者咨询的问题、咨询师的判断结果以及咨询建议等。有条件的咨询室可以运用计算机建立咨询档案，以便管理和查找。

在咨询接待室可以放置一个书架，用来摆放与来访者心理发展、心理健康、心理问题、心理咨询与治疗有关的书籍和报纸杂志。最好有介绍不同年龄身心发展规律和心理健康知识等方面内容的专业书刊。一方面，来访者通过阅读可以了解和丰富有关心理发展与心理健康的知识，增进对自身心理健康状况的了解，获得生活、学习等方面的指导；另一方面，阅读可以减少来访者在等待过程中由于无事可做而产生的烦躁心理。除此以外，咨询师也可以随时翻阅，扩展心理健康方面的知识，了解其他咨询案例，学习其他咨询师的有益经验，以便更好地开展咨询工作。

二、开展社区心理咨询活动的“软件”要求

（一）社区心理援助师、心理咨询师、婚姻家庭治疗师

一名合格的社区心理援助师、心理咨询师、婚姻家庭治疗师具备的素质应该有以下三个方面。

（1）专业道德素质：热爱心理咨询事业，责任心强；对待来访者真诚，严格为来访者保守秘密和隐私，给来访者一种亲和力和信任感；不计较个人报酬，能牺牲个人时间为来访者提供服务。

（2）专业修养：具备较全面的专业知识，特别是心理学和医学知识。系统地学习过来访者心理发展方面的理论知识，熟悉研究来访者心理的方法，对来访者心理发展规律有清楚的认识。

（3）专业经验：要有敏锐的观察力、良好的记忆力、丰富的想象力以及创造性思维和应变能力。在心理测量方面受过专门而系统的训练，熟悉心理测量理论并能熟练运用常用的心理测查工具，能对测查结果做恰当的解释。

（二）社区心理咨询工作制度

完善的社区心理咨询制度是顺利开展心理咨询工作的必要保证。社区心理咨询工作制度主要包括两方面内容：一是要对社区心理援助师心理咨询工作的管理章程；二是社区心理咨询中心的日常管理章程。社区心理咨询管理章程应着眼于从宏观的角度规范社区心理咨询工作，如社区心理咨询中心工作制度、保密原则、转介流程、确立对社区心理咨询工作的考核和评价办法、来访者须知等。社区心理咨询中心的日常管理章程需着眼于从微观角度规划具体的社区心理咨询工作，如规定社区心理咨询中心的开放时间、安排值班人员、制定工作条例等。

（三）来访者心理咨询档案的建立

建立来访者心理咨询档案有助于来访者了解自己心理发展状况，针对来访者具体情况制订心理咨询计划，或防患于未然，或扬长避短，有的放矢地促进来访者心理健康发展。咨询档案也有利于社区心理援助师对社区心理咨询工作进行评估和管理。

来访者心理咨询档案一般包括以下内容。

（1）来访者基本情况，如姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻、生育状况、职业等；

（2）来访者的家庭背景，如父母的职业、文化水平、家庭结构、经济状况、居住环境等；

（3）来访者的重要生活经历，如家人去世、父母离异、意外变故等；

（4）来访者的学习工作情况，如学习工作成绩、态度、方式、习惯、兴趣及压力等；

（5）来访者的智力发展水平；

（6）来访者的个性与性格特征；

（7）来访者的心理健康状况，如是否出现过心理问题，程度和具体表现如何，是否接受过心理咨询，接受过多少次心理咨询，每次援助的时间、内容和结果如何等。

在来访者心理咨询档案中应标明所用的心理测查工具。

三、社区心理咨询工作的对象与内容

社区有了自己的心理咨询中心、心理咨询师之后，并不是万事大吉了。还要进行宣传，让人们有先进的意识，有了心理困惑之后敢于到心理咨询中心来。

什么情况下人们需要走进心理咨询中心去求助呢？

当你的心理上有困扰和问题，需要获得帮助、支持、治疗和指导时，你可以去寻求心理咨询师的帮助。具体包括以下情况。

当你睡眠不好，如失眠、做噩梦或者梦游时，你应该去寻求心理咨询。

当你有心理不健康的表现时，你应该去寻求心理咨询。例如，害怕一些并不可怕的事物，害怕花、害怕水、害怕笔、害怕看人等。再如，脑子里总不停地想一些无意义的小问题，或者不停地洗手等。

当你有一些奇怪的疾病时，你应该去寻求心理咨询。例如，因为精神受刺激等原因，突然瘫痪了、失明了或聋哑了。在医院相应的科室虽查不出病来，又确实发生过奇怪的疼痛、胃肠不适等。

当你身体没毛病，有由心理原因引起的性功能障碍时，或者有一些古怪的性问题时，你可以去寻求心理咨询。

当你情绪极差、难以自拔时，你应该去寻求心理咨询。一般这类常见的情况有过度抑郁或长期抑郁、神经衰弱、对某些事过度紧张焦虑等。

当某些事引起了你强烈的心理冲突，自己难以解决时，你应该去寻求心理咨询。

当你的孩子出现各种心理问题时，你可以去寻求心理咨询。例如，孩子学习成绩总是不好，有一些坏习惯，多动、口吃、情绪低落、胆子太小等都可以去找心理咨询师帮助解决。

一般人有一个误解，认为找心理咨询师的人都是“疯子”、“精神有毛病”。由于这种偏见，许多人不敢轻易去寻求心理咨询，害怕别人以为自己精神不正常。实际上，寻求心理咨询的人之中，虽然有一部分有较严重的心理疾病，但大部分是正常人。不论是谁，只要你心理上、情绪上有痛苦烦恼，都可以去寻求心理咨询师的帮助。

并且不仅仅是你的心理和生活出现问题时需要心理咨询，当你在发展自己、在事业上遇到一些影响心理的问题时，你都可以去寻找心理咨询师的指导和帮助。如果你希望进一步改善自己的性格，也可以去请求心理咨询师给予指导。

总之，只要遇到和心理有关的问题，你都可以去找心理咨询师。特别是你的问题很严重，自己无法解决时，有心理咨询师的帮助，问题解决得会更好一些。许多对你来说极难解决的问题、长期困扰你的问题，在专家指导下都可以找到解决的办法。