序

标准化病人（Standardized patients, SP）的概念与实践起源于美国，自该概念的提出至今已有50余年。SP并非真正的病人，而是经系统培训后能够在医学生临床技能教学或考试中扮演病人，并给医学生提供恰当的评估和反馈指导的健康人，也可以说是医学生的“专业陪练员”。与真实病人的床边教学相比，应用SP教学可以根据教学目的设计病例和场景，较少受时间、空间等客观因素的限制，并且教学效果也更为有效；同时，由于应用SP能达到考题和评估标准的同质化，从而使考核更标准化，更公平。因此，SP在国内外医学教育中的应用日趋广泛，并发挥着独特的作用。如美国和加拿大，早在十多年前就已将SP应用于国家执业医师资格考试。自2015年起，我国国家医学考试中心也在执业医师资格考试第一阶段的临床基本技能考试中应用了SP。此外，在我国部分住院医师规范化培训基地的培训和结业考试中也采用了SP。

1991年，浙江医科大学在美国纽约中华医学基金会（China Medical Board of New York, CMB）的资助下，与国内若干所医学院校一起率先培训了一批SP，将SP教学引入中国。经过26年的发展，浙江大学医学院已经拥有一支稳定的SP队伍，SP广泛应用于临床技能（病史采集、体格检查和医患沟通等）的教学和考试中；还建立了涵盖内科、外科、妇科、儿科及精神科等各临床专科的SP师资团队。

本书作者石淑文老师是一名具有30年临床经验的儿内科主任医师（血液病学专业），自2009年10月以来一直担任浙江大学医学院SP教学主管。石老师在学院原有SP工作基础上，积极探索实践，建立了一套规范化的SP招聘、培训和管理体系，在SP病例剧本的编写及教学应用上积累了丰富的经验，使SP教学在浙江大学医学院新医学课程改革和考试中发挥了不可替代的作用。

目前，浙江大学医学院共有30多名SP，他（她）们来自于各行各业，虽然总的人数不多，但这些SP都经过严格的培训和考核，对工作认真负责，善于学习，勇于奉献，乐于分享经验，具有高度的敬业精神和专业素养，是一个值得大家尊敬的团队。

鉴于目前国内实施SP教学的医学院校不多，也少有比较系统的有关SP培训和管理的教材和专著，石淑文老师在汲取浙江大学医学院、北京协和医学院、复旦大学上海医学院、台北医学大学及美国加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles, UCLA）等国内外多家医学院校SP培训和管理经验的基础上，结合自己多年的SP教学实践编写了此书。本书详细介绍了SP的招聘、培训、应用、管理及SP病例剧本的编写，还特别提供了19位SP的工作经验分享，内容翔实，非常实用，是一本难得的参考书，希望给广大医学院校教学管理人员、SP培训师、SP和对SP感兴趣的师生等提供参考和交流。

2017年8月2日