老年病的现代康复
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第五节 跌倒的常见情境

一、站立

静止站立时,髋关节和踝关节、眼睛和耳朵等四个平衡机制平均分摊工作,如果年纪大时每一项功能都变差一点,很可能站着站着就跌倒了!

二、走路

(1)行进:行进间的周围环境、外力和本身的因素都会发生交杂影响,产生跌倒的险情。见图4-8。

图4-8

(2)转弯:行进间转弯时,由于双脚脚步大小是不对称的动作,如果加上身体前进的惯性和地面太滑或高低起伏等情况,很容易使老年人跌倒。

(3)上坡:常因为脚尖抬得不够高,踢到地面而跌倒。

(4)下坡:常因为脚步跟不上身体向前移动的惯性,失去重心而跌倒。

(5)上楼:常因为膝盖和脚尖抬得不够高,踢到阶梯而跌倒。见图4-9。

图4-9

(6)下楼:常因为脚尖向前降得太多(跖屈)和前脚没站稳就将身体重心向前移而踩空跌倒。

(7)遇到障碍物:小的障碍物会因踩到而滑倒;膝盖以下的障碍物会因而绊倒;眼睛到头顶间的障碍物会因为没看到而撞到头而跌倒。见图4-10。

图4-10

三、转移

(1)由坐下到站起:由坐姿站起来,会因为重心的高度、位置改变,如果静态平衡感和动态平衡感又不佳时,极容易向前翻倒。

(2)由站立到坐下:从站立到坐下时,身体重心的高度和位置会改变,加上是背对着椅子看不到目标。如果身体动作计划、静态平衡感和动态平衡感又不佳时,轻者向后跌坐到椅子上而撞到屁股,重者还没碰到椅子向后翻倒受伤!