二、单维疼痛评估工具的使用方法

（一）单维疼痛评估工具的使用步骤

1．向患者呈示疼痛评估工具并解释疼痛评估的目的

护士应根据患者的年龄、社会文化背景，向患者呈示某一种疼痛评估工具（如NRS）。护患交流举例：“你好，这是评估疼痛强度的工具，我们借助它以了解你的疼痛剧烈程度。在你住院期间，护士会定期应用它询问你的疼痛情况。”

2．向患者解释疼痛评估工具的构成和用法

NRS的护患交流举例：“请看这个疼痛评估工具，0表示无痛，10表示剧痛。从左往右，数字越大表示疼痛越剧烈。请你在0至10这11个数字中选择一个数字表示你目前的疼痛情况。”若患者表示无法理解或不喜欢此工具，则更换成另一种工具（如将NRS换成R-FPRS）。

3．确认患者已掌握了疼痛评估工具的用法

若患者当前正经历疼痛，则请患者应用疼痛评估工具，对其当前的疼痛强度进行评分。若患者当前无疼痛的感受，则请患者应用疼痛评估工具，对其既往经历的疼痛强度进行评分。如果患者能够恰当地做出评分，表明他已掌握了该工具的用法。

护患交流举例：“请应用该评估工具，描述你目前的疼痛剧烈程度。”或“请运用该工具，描述你既往经历的疼痛剧烈程度。”

（二）单维疼痛评估工具的联合应用和记录

单维疼痛评估工具种类较多，临床应用时可将数种工具印在同一张宣传单页上，便于护士根据患者的社会文化背景及喜好，采用患者容易理解及擅长使用的工具。图3-5是NRS、6级VRS和R-FPRS联合应用的范例。

图3-5 单维疼痛评估工具的联合应用

单维疼痛评估工具的记录方法：使用VAS时，记录从起点至记号处的距离长度，并在数字后标注度量单位（mm或cm）。使用0-10 NRS时，直接记录数字。使用Wong Backer FPRS和R-FPRS时，记录与脸谱所对应的“0、2、4、6、8、10”数值。使用6级VRS时，可将描述疼痛强度的6个词语对应记录为“0、2、4、6、8、10”数值，以与0-10 NRS、Wong Backer FPRS或R-FPRS的记录数值相对应。