序

食管癌是一种常见的上消化道肿瘤。目前，它已被列为全球第九大恶性疾病。全球每年约有30万人死于食管癌。我国是全球食管癌高发地区之一，每年平均病死人数约15万人，占全世界死亡人数的一半。据世界肿瘤研究基金会(the World Cancer Research Fund, WCRF)统计，食管癌居全球肿瘤发病率第七位，占肿瘤死因第五位，存活率较低。2015年2月3日，世界卫生组织(the World Health Organization, WHO)发布《全球肿瘤报告2014》(World Cancer Report 2014)：预计未来20年，新发肿瘤病例会增加70%，其中有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增肿瘤病例数高居全球第一位。而在中国，肝、食管、胃和肺4种脏器肿瘤的新增病例和死亡人数均居世界首位。

食管是连接口、咽腔及胃的一段消化道。食管本身没有消化食物、吸收营养素的功能，也没有内分泌功能，但食管癌是对营养吸收影响最大的恶性肿瘤，更是营养不良发病率最高的恶性肿瘤。据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的研究报道，食管癌患者营养不良的发病率高达85%，在全部16种常见恶性肿瘤中位居第一，高于胰腺癌及胃癌。食管癌患者营养不良不仅发生率高，而且后果严重：不仅增加并发症发生率，而且影响生活质量，直接缩短生存时间。因此，营养治疗在食管癌的治疗中显得尤为重要，保证患者在术后的营养供给对于促进患者康复具有重要的意义。

浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授等人，急食管癌患者所急，想食管癌患者所想，痛食管癌患者所痛，勇敢地挑选临床上最为棘手的恶性肿瘤——食管癌进行攻关，准确地选择食管癌患者的命门穴点——营养不良进行研究，组织专家不辞劳苦、不畏艰难地编写了《食管癌营养治疗》。这是对我国肿瘤学及营养学的一项贡献，也是对我国肿瘤防治事业的一项贡献，还是献给肿瘤患者的一份爱心。其精神不仅可嘉，而且可敬；其创举不仅可歌，而且可泣；其成果不仅可喜，而且可贺！

本书包括营养学理论基础、营养筛查与评估、器官功能改变及代谢变化、肠外营养、肠内营养、手术前营养治疗、营养治疗途径的建立、手术后及家居期间的营养治疗、营养治疗护理、儿童食管疾病的营养治疗等内容，从基础写到临床，从治疗写到护理，从医院写到家庭，内容丰富，精彩纷呈。本书一个特别的亮点是增加了营养通路建立的手术操作视频，这一创新不仅增强了本书的可读性，而且提高了本书的可用性，值得学习，值得借鉴。

接到胡坚教授的写序邀请，我诚惶诚恐，因为无论是食管癌的手术治疗，还是食管癌的营养治疗，我都只是略知皮毛。但是，我十分珍惜这样的一个学习机会，通读全书，我收获颇丰：对食管癌手术的创伤严重性有了更加深刻的认识，对食管癌手术后营养不良的病理生理有了更加深刻的理解。所有这些知识都将有益于我的临床工作，所有这些知识都将有益于我的患者朋友。在此，感谢胡坚教授的邀请，并向胡坚教授和这个编写团队的辛勤工作表示衷心感谢。本书以营养治疗为主线，以肿瘤康复为目标，以肿瘤患者为中心，以最佳结局为追求，广泛适用于不同等级的医院及不同年资的专家，是一本难得的实用型参考书。

是为序！

石汉平

Fellow of American College of Surgeon

(美国外科学院院士)

《肿瘤代谢与营养电子杂志》主编

2015年10月6日