面部的形、色、神 人体健康的晴雨表

中医以“面诊”诊断疾病时，主要是通过观察病人的形、神、色等的异常变化，推测出病人五脏六腑的病变情况，以便及时对疾病进行治疗，偏废形、色、神任何一方而都不能确保面诊的准确性。

◎望形：经脉气血盛衰的标志

望形，就是通过观察人的面部表情、神态、脸形等来收集所需要的诊断信息，了解患者抗病能力的大小，从而推知病情的发展情况。《黄帝内经》一书，将人归纳成为金、木、水、火、土五种类型，并且对每种类型的人的面部表情、形态、体质状况等特点都进行了比较详细的阐述。一个人的形，可以作为判断其经脉气血盛衰的标志。

◎望色：五色微诊，可以目察

望色，指的是望面部的颜色与光泽，具体分为青、赤、黄、白、黑五色。光泽宜明亮含蓄，最忌晦暗枯槁。面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映，所以望面色能够推断病情的变化。《素问·痿论》中说：“肺热者色白，心热者色赤，肝热者色苍，脾热者色黄，肾热者色黑。”这就是通过面色的变化来判断五脏的变化。此外，望色时除了要把握面部颜色的变化，还将面色的色调、色泽、色位结合起来，这样才能做出更加准确的判断。

◎望神：得神者生，失神者亡

望神，就是望面部的神气、神志。从神气、神志的盛衰上，可以观察出病情的轻重，及预后的好坏。正所谓“得神者生，失神者亡”。望神分为得神、少神、失神和假神四种情况。得神，表示正气未伤，脏腑功能未衰，预后良好，患者表现是：两眼灵活，神志清楚，反应灵敏。少神，即神气不足，患者表现是：精神不振，健忘困倦，动作迟缓，懒惰乏力。失神，表示正气已伤，病情严重，预后一般不好，患者表现是：目光晦暗，瞳孔呆滞，甚至神志不清。假神，常见于久病、重病、精气极度衰弱的患者，本已失神，突然精神转好，意识清楚。凡见此现象，病人往往在4～8小时内死亡。

望面诊病的流程

中医以“面诊”诊断疾病时，主要是通过观察病人的形、神、色等的异常变化，推测出病人五脏六腑的病变情况，以便及时对疾病进行治疗，其流程如下所示。