图解千金方(2015版)
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序例第一

民生之道,没有不是通过抚养小儿才成就大业的,如果没有“小的”,最终也成不了“大的”,所以《易经》中称:积小可以成大;《诗经》中也有“厥初生民”的故事;《左传》中记载鲁隐公为鲁惠公的继室声子所生,所以,生养哺育小儿是人最基本的事务。这里所说的生养少小的大义,就是从细微到显著,从年少到年长的圣人之道。人之常情都在这里表现了,不必借助经史的记载来证明。因此如今先有妇女小孩,而后才有男人老人,就是崇尚根本的圣道大义。然而小孩体质较弱,如果染病,医生即使想要细心救治,然而立竿见影的功效很难即刻显现。如今学医的人,很多都不诚心实意,很大原因在于婴儿裹在襁褓之中,实在乳气腥臊,那些所谓凡事皆须亲自动手的英雄们,怎么还肯前往瞻视呢?平静而论,他们的确是令人感到叹息啊!

中医小锦囊

中医育儿

大多数中医认为小儿5个月以前,只给其母乳吃。6个月以后,除喂乳外,可逐渐增加容易消化的食物,如稀粥、米粉、蛋黄、菜泥等。10个月以后,可添加面食、烂饭、碎菜、鱼肉类食品。小儿断奶一般在一周岁为宜。断奶后,凡是油腻、稠粘、干硬、煨炒的食物,不可喂过多,否则会伤及脾胃。

中医的育儿经中,还有“忍七分寒、吃七分饱、频揉肚、多跑步”“吃热、吃软、吃少则不病,吃冷、吃硬、吃多则多病”的育儿名言。

《小品方》中说:人的年龄在六岁以上的称为小儿,十六岁以上的称为少年,三十岁以上的称做壮年,五十岁以上的则是老年。六岁以下的小儿,经书从没有记载,所以哺乳期的婴儿如果患病就很难治,这都是因为没有师承,无以为据的缘故。中古时期有名医叫巫妨,是尧帝的臣子,著有《小儿颅囟经》,用来占卜小儿的夭寿,判断小儿的疾病生死。正是该书的世代流传,才开始有了专门的小儿药方。到了晋宋时期,在长江下游以东地区,这些药方传到了苏家,苏家对此进行大力推广,于是这些治疗小儿疾病的药方就在民间流传开来。齐国有人叫徐之才,即徐王,他也著有《小儿方》三卷,所以如今学习的人,能够从这些经卷中颇得教诲。然而徐氏位高名重,哪有闲暇去留心小孩子?人们在仔细研究那些药方之后,发现并不十分深刻细致,甚至很少有值得采用的,所以那些药方也称不上新奇精妙。如今我博采众家著作之长,以及自己试用过程中颇有成效的药方,成就此篇,凡是百姓居家过日子,都可以采用这些抚养小儿的方法,使孩子远离夭折的祸患。

小孩子的病与大人的病没有什么不同,只是用药的多少有些差异。其中治疗惊痫、因受惊导致哭闹不停,甚至影响生长发育、头顶骨缝开解、学步迟缓等病的八九篇,合写在此卷中,治疗下痢等病的其余药方散在其他各篇中,读者可浏览获得。

小孩出生以后六十天,瞳孔长成,就能笑着与人应和;百天后任脉长成,孩子就能自己翻转身体;一百八十天后骶骨长成,孩子就能单独坐起;二百一十天后掌骨长成,就能匍匐爬行;三百天后膑骨长成,就能独自站立;三百六十天后膝骨长成,就能行走。这是长久以来固定的规律,如果没能按时出现,孩子的身体肯定有还没发育完全的地方。

小孩在出生后三十二天就出现第一变,指婴幼儿发育过程中的一种生理变化,变其情智和聪明,有发热、脉乱、出汗等现象发生,不属于病症;六十四天第二变,此变化伴随着蒸,蒸指婴幼儿发育过程中的一种生理变化,蒸其血脉,长其筋骨,伴有发热、脉乱、出汗等现象,不属于病症;九十六天第三变,一百二十八天第四变,此变也伴随着蒸;一百六十天第五变,一百九十二天第六变,此变同样伴随着蒸;二百二十四天第七变,二百五十六天第八变,此变也伴随着蒸;二百八十八天第九变,三百二十天第十变,此变也伴随着蒸;经过三百二十天的小蒸完毕,六十四天后出现大蒸,大蒸后六十四天再次大蒸,蒸后一百二十八天后再一次大蒸;凡是小孩自出生后三十二天为一变,两次变就称为一蒸,总共十变就是五小蒸,或是三大蒸。过五百七十六天后,大小蒸都已完毕,此时孩子的各种器官和脉络才完全长成。孩子之所以要变和蒸,就是要畅通他的血脉,改善他的五脏,所以一变过后,立即就会觉得孩子情态有异。

而变和蒸有什么样的证候?变就是上气,蒸就是体热。变和蒸有轻有重,轻灼时,体热且伴有微惊,耳朵和臀部发冷,上嘴唇起鱼眼珠大小的白泡,出微汗;重的情况,身体很热并且脉象乱,有的出汗有的不出汗,食欲不佳,一吃就吐,眼白微红,黑眼球微白。一种说法认为眼睛发白时变和蒸严重,眼睛赤黑则表示变蒸较轻,变蒸完毕以后,眼睛自然会明亮,这是它的证候。单独的变比较轻微,而变同时兼有蒸时,就稍稍剧烈一些了。大凡很平和的蒸,五天就消退,长的也就是十天,包括前五天和后五天,十天之内,热自然消除。婴儿出生后三十二天一变,在第二十九天开始先期发热时,就应依法处理,到了第三十六七天,蒸就完毕了。这点比较难以了解,所以重新说了一下。变蒸的时候,不要惊动孩子,不要让孩子周围有很多人。小孩变蒸有早有晚,不按时变蒸的居多。还有,初变的时候,有发热很厉害的孩子,超过了正常的天数还没停止,这时要计算变蒸的时日;当孩子不时发热且伴有微惊时,暂时不要医治,且一定不要用灸刺,只需平静地观察,如果很长时间热仍不消退,可少给孩子稍微喂一点儿紫丸,热退以后就要停止进药。如果在变蒸之中,同时感染上流行的热病,或者不是变蒸的时候患上流行的热病,病候都非常相似,只是后种情况时小儿耳朵以及臀部通热,上嘴唇没有白泡罢了,应当先服用黑散,用以发汗,汗出以后,再扑上温粉,热便可消退,热一退病就能痊愈;如果热还不能全部消退,就给孩子喂点紫丸。小孩在变蒸之时,如果再外染寒气,就会寒热交替,肚子痛得弯腰曲背,且啼哭不止,此时用熨的方法可以治愈。熨法在下篇。变蒸的证候为胃失调和,气机壅塞,体热,大便黄臭,或白酸,发热嗜睡,食欲不振等伤寒的证候相似,如果不是变蒸,身体发热耳朵臀部也发热的,这是患上了其他疾病,可以作为杂病医治,如果审定是变蒸的,就不能按照杂病之方医治。

祛痰消积方

紫丸

主治小儿变蒸时发热不退,或感寒邪温壮,汗出热不解,或腹中痰癖,哺乳不入,入则呕吐,或食痫发作,四肢抽搐,眼睛上视,先寒后热等。

以上4味药中先取代赭、赤石脂研为细末,巴豆、杏仁各研如膏状,反复捣研,如果比较硬,可加入少许蜂蜜同捣,然后用密闭容器收藏。三十天的孩子取麻子大小1丸用乳汁调服喂下,已满百日的小孩服用小豆子大小一丸,其余以此为基准增减。

服紫丸后疗效

性别:男女均可

年龄:0—1岁

效果:痰饮消解,小儿变蒸时的疾病痊愈。

中医小锦囊

新生儿头发稀少不用担心

有些婴儿出生后头发浓密乌黑,但有些孩子却头发稀少。比较之下,头发稀少孩子的父母担心是因为妊娠期间孕妇营养摄入不足所致。事实上,新生儿头发稀少不必大惊小怪,这种差异与母亲怀孕时的营养、疾病、妊娠反应、情绪等均没有关系。不过,父母可以使用正确的方法保护其头发和头皮,促进毛发生长:

1.保持婴儿头发清洁,经常为其洗头。洗发时,轻轻按摩头皮,但不要揉搓头发,防止头发纠缠在一起。

2.充足和全面的营养,经常到户外活动,适当的阳光照射和新鲜空气,对婴儿身体发育有利,对头发的生长也有好处。

还有一说法认为,小孩出生三十二日即开始变,变就是身体发热。到了六十四天第二变,变伴着蒸,症状是睡卧端正。到九十六日第三变,定者候丹孔出而泄。到一百二十八日第四变,变伴着蒸,于是孩子就能够笑着应和人。到一百六十日第五变,孩子周身的关节已能发挥功能。到一百九十二日第六变,变伴有蒸,孩子五脏已发育完全。到二百二十四日第七变,孩子就能够匍匐前行。到二百五十六日第八变,变伴随着蒸,此时孩子开始学习说话。到二百八十八日第九变,孩子就可以站立了。小孩在出生后二百八十八天,就已经过九变四蒸,在变的日子里,千万不能随便治疗,否则会加剧孩子的病症。变同时伴有蒸的,是小孩的送迎月份。蒸则表现为发热并且脉乱、出汗的证候。短的五天就消,长的八九天可消,在孩子蒸的日子里,万不能随便进行针灸治疗。

黑散 【解表清里方】

治疗小孩在变蒸期间伴有时下流行温病,或者在非变蒸期而患时下流行热病。

麻黄1.5克,大黄0.75克,杏仁1.5克。

将以上3味药中先取麻黄、大黄捣为细末,再将杏仁研制成膏,细细放入细末,再捣研均匀,放入密闭容器中。一月大的小孩服小豆大小的一枚,用乳汁拌和服下,并抱紧小孩让他出汗,汗出以后,扑上温粉,不要让孩子见风。百天大的小孩服枣核量,根据孩子大小来决定药量。

择乳母法

大凡乳母,她的乳汁皆由血气生成,五情善恶,也是由她的血气生成的。因此她哺乳婴儿时,要禁忌喜怒。身形面色适合做乳母的人,特征有很多,不可能求全求备,只选那些没有狐臭、瘿瘘、咳嗽、癣瘙、癞头、疠疡、潘唇、耳聋、齆鼻、癫痫等病的妇女就差不多了,便可以哺育婴儿了。有经验的医生看到她身上原来的灸瘢,就可知道她以前疾病的根源。