31 为什么医生有时要测量下肢血压？

“平时自己都是测量上肢的血压，有一次因小腿酸胀疼痛去医院看病，医生给我测量了下肢的血压，这是为什么呢？”

通常来说，无论是常规体检还是到医院就诊，医生都只给患者测量上肢的血压并记录读数。但是，有时候医生要求患者在诊断床上平躺，露出小腿，测量患者的下肢血压。那什么情况下患者需要监测下肢血压呢？也就是说，哪些患者需要进一步检查下肢的血压呢？

当患者感到下肢疼痛、痉挛或发冷等不适时，或者当高血压常规药物规范化治疗血压依然控制不好的情况下，就有必要测量下肢血压了，并且要与上肢血压做比较，从而协助诊断。健康人下肢的血压一般比同侧上肢的血压高20～40mmHg，如果下肢血压与上肢血压的差值减小，或者下肢血压等于甚至低于上肢血压，往往提示主动脉或下肢动脉有严重病变。因此，下肢血压测量是高血压鉴别诊断的简便方法。

﹝广西武警总队医院 洪绍彩﹞