20 高血压的诊断标准

2010年中国高血压防治指南明确指出：

正常血压为收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；

正常高值为收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg；

高血压为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

以上标准适用于18岁以上不同年龄不同性别的个体。

目前我国高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

血压水平分类及其标准简表

当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。比如某人的血压是140/110mmHg，那么他就是3级高血压而不是1级高血压患者。

2017年11月公布的《2017年美国高血压管理指南》是根据最新的循证医学依据发现≥130/80mmHg人群发生心脑血管事件亦明显增高，所以，将高血压的血压诊断标准前移，定为≥130/80mmHg，这将更有助于高血压病防控。

新的高血压诊断标准

目前的高血压诊断标准全世界通用，而且不断地依据临床研究结果进行修订。

﹝中南大学湘雅医院 余国龙﹞