12 高血压给美国小镇带来名气

美国弗来明汉（Framingham）小镇位于美国东北部马萨诸塞州，距离波士顿50km。其居民基本是中产阶级白人，人口相对稳定。该镇之所以在医学界有名，是由于著名的医学研究——弗来明汉（Framingham）心脏研究。

该研究的启动不仅与罗斯福总统的去世有一定关系，也与美国心血管疾病的流行形势严峻有关。史料记载，当时美国1/3的男性在60岁之前就已患心血管疾病，其患病率是癌症的2倍。因此，罗斯福去世3年后，他的继任者杜鲁门总统签署了国家心脏法案，成立国家心肺研究所，并拨专款展开了心脏病流行病学研究——弗来明汉心脏研究应运而生。

著名的弗来明汉研究是一项长期的、目前还在继续进行的心血管队列研究，当时的研究目的是通过长期随访，确定导致高血压和心血管疾病的共同作用因素和疾病特征。研究观察对象是弗来明汉小镇的居民，从1948年开始，当时招募了5209名29～62岁的成年人，作为原始研究对象；其配偶及子代的心血管疾病前瞻性研究开始于1971年，纳入5124名0～70岁的研究对象，已经于2014年4月结题。现在正在对第三代后裔4095人进行随访，预计2019年揭晓研究结果。随着时间推移和医学科学发展，研究的内容不仅是高血压的流行病学，还有众多的心血管危险因素和并发症，涉及遗传因素、环境因素、人体生化指标及药物等对心血管、脑血管、总死亡率的影响，获得了很多重要的学术和实用成果，著名的弗来明汉心血管疾病危险评分系统就出自该项研究。

弗莱明翰心脏研究

弗来明汉心脏研究证实，“高血压和高胆固醇是心脏病的危险因素”“高血压是卒中的危险因素”。“高血压”不再被认为是符合生理的正常变化，而是一种疾病状态，是一种临床综合征，必须得到有效、科学的控制与长期管理。

距离1945年罗斯福总统死于高血压和卒中已有70余年的时间。数年后，罗斯福总统的私人心脏病专家写道：“我经常想如果当时已有现代化的高血压治疗方案，历史将会如何发展？”弗来明汉心脏研究是罗斯福总统的继承人签署的一份法案，毫不夸张地讲，弗来明汉心脏研究为认识高血压、心衰等心血管疾病做出了重大的贡献。这个弗来明汉小镇也因为研究高血压和心脏疾病而在医学史上青史留名！

﹝中南大学湘雅二医院 黄全跃﹞