辨病论治方

1．加味通幽汤

【方剂组成】 生地30g，熟地30g，桃仁12g，红花12g，当归30g，甘草10g，升麻10g，法半夏30g，厚朴10g，制附片30g（另包，先煎30分钟），麦冬15g，吴茱萸10g，竹茹15g，白花蛇舌草50g。

【功能主治】 滋阴养血，破结行瘀，行气化痰，降逆通管。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎取汁250～500mL，每次20～40mL，频频呷服。以4周为1疗程。

2．逐瘀培气汤

【方剂组成】 桃仁9g，红花3g（研粉），代赭石24g，法半夏9g，天冬9g，当归18g，花粉9g，麻仁9g，杏仁9g，芦根9g，山药12g，丹皮9g，党参15g，三七1.5g（研粉）。

【加减应用】 药约服5剂后，党参加至30g、代赭石30g、山药18g，天冬、花粉各12g，䗪虫3个；病情好转去掉䗪虫、三七、花粉，天冬改9g，代赭石改20g。

【功能主治】 益气养血，降逆和胃。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。每服100mL冲三七、红花粉。

3．二参汤

【方剂组成】 苦参6g，丹参9g，紫草6g，刺猬皮9g，急性子9g，麦冬9g，天花粉9g，黄药子9g，炒陈皮9g，旱莲草9g，远志9g，栝楼12g，海浮石12g，蜀羊泉18g，枸杞18g，石见穿15g，薤白4.5g，炒灵脂3g。

【功能主治】 活血解毒抗癌。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

4．解毒散结复方

【方剂组成】 ①山豆根15g，急性子15g，半枝莲30g，白花蛇舌草60g，泽漆15g，制南星9g，元明粉（后下）3g，硼砂1.5g，威灵仙30g，生薏苡仁30g; ②山慈姑120g，海藻60g，法半夏30g，浙贝母60g，三七（冲服）18g，红花30g，制乳香15g，制没药15g，柿蒂霜60g。

【加减应用】 上腹部胀闷者，加厚朴、枳壳；便干者，加郁李仁、火麻仁；胸背痛者，加香附、郁金。

【功能主治】 活血解毒散结。主治食管癌。

【应用方法】 ①方水煎，每日1剂，分2次服。②方药物共研极细末，每次服6g，每日3次，加蜂蜜适量用温开水冲服。

5．海藻蜈蚣汤

【方剂组成】 黄药子30～60g，川断15g，沙苑子15g，蜈蚣3～5条，海藻15g，牡蛎15g，砂仁6g，枇杷叶15g，钩藤15g，远志15g，熟地20g，党参10g，鸡内金6g。

【加减应用】 呃逆不止者，加柿蒂、降香、沉香（冲服）、旋覆花（布包）、代赭石（先煎）；食道黏膜炎症者，加乌贼骨、瓦楞子、蛤粉。

【功能主治】 健脾散结。主治食管癌。

【应用方法】 黄药子用白酒50mL浸泡1小时后单煎，其他各药水煎2次，与黄药子煎液混合，每日1剂，水煎服。

6．牡蛎散结降逆方

【方剂组成】 煅牡蛎（先煎）30g，夏枯草20g，海藻15g，海带15g，急性子6g，蜣螂6g，川楝子6g，姜半夏10g，姜竹茹6g，旋覆花（布包）6g，代赭石（先煎）15g，广木香6g，公丁香6g，沉香曲6g，川厚朴6g，南沙参6g，当归10g，石斛10g。

【加减应用】 胃气上逆者，加降香、白豆蔻、炙九香虫、刀豆子、藿香、青皮；泛吐黏痰者，加南星（先煎）、板蓝根；胸部隐痛者，加延胡索、制乳香、制没药、郁金、丹参、桃仁；呕血、便血者，加白芨、蒲黄炭（布包）、仙鹤草、藕节炭；体虚乏力者，加太子参、黄芪、白术、熟地；邪毒坚积者，加石见穿、徐长卿、黄药子、蚤休。

【功能主治】 散结理气降逆。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

7．理气降逆方

【方剂组成】 代赭石（先煎）30g，旋覆花（布包）15g，法半夏12g，茯苓15g，栝楼30g，郁金15g，丹参30g，香附18g，甘松12g，檀香12g，砂仁壳10g，黑栀子10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，甘草6g，荷梗适量为引。

【加减应用】 大便秘结，坚硬如羊屎者，增玄明粉（冲服）；阴亏较甚，口燥咽干，舌红无苔者，去半夏，加增液汤；呕吐痰涎者，加海浮石；心烦、口苦、舌苔黄者，去半夏，加黄连；正气虚弱，少气懒言，神疲乏力者，加党参；病情好转，用养阴益气之品善后。

【功能主治】 理气降逆，化瘀解毒。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

8．参蝎汤

【方剂组成】 人参（蒸兑）6g，香附6g，全蝎6g，生地15g，麦冬15g，栝楼15g，丹参10g，当归10g，白花蛇舌草20g，生甘草5g。

【加减应用】 纳差者，加麦芽、焦山楂；疼痛明显者，加延胡索、白屈菜；口干，津伤明显者，加玄参、石斛；吞咽困难较严重者，加威灵仙、赤芍。

【功能主治】 化瘀解毒，益气生津。主治晚期食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

9．噎膈饮

【方剂组成】 白花蛇舌草30g，蒲公英30g，半枝莲12g，山豆根15g，山慈姑10g，鸦胆子10g，黄药子10g，露蜂房10g，三七粉9g，斑蝥去头足1g，蟾酥0.5g。

【功能主治】 解毒散结抗癌。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

10．活血通经方

【方剂组成】 斑蝥（去毒烧炼）10～16枚，红枣（去核）30枚，人参30g，黄芪40g，莪术30g，白术30g，急性子30g，田三七（冲服）30g，法半夏30g，炮山甲30g，蚤休50g，茜草25g，茯苓30g，沉香25g，补骨脂25g，甘草20g。

【加减应用】 胸背痛者，加血竭、炒刺猬皮、干蟾皮、威灵仙；口气腐臭者，选加紫花地丁、鱼腥草、金银花炭、大黄炭、土茯苓、生薏苡仁；气阴虚者，用太子参、山药、女贞子、天门冬、生地黄；气血虚者，选加当归身、熟地、鸡血藤。

【功能主治】 活血通经。主治正气较盛者食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

11．龙蛭通噎汤

【方剂组成】 守宫9g，水蛭、急性子、甘草各10g，黄药子、山慈姑各12g，代赭石30g、冬虫夏草（分冲）6g，沉香（分冲）4g，蚤休20g，威灵仙15g。

【加减应用】 口干甚者，加天冬、麦冬、石斛；疼痛者，加川芎、当归、炒五灵脂；痰涎壅盛者，加海浮石、苏子、韭子；吐酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母；便干者，加肉苁蓉、决明子。

【功能主治】 化瘀解毒，降气益肾。主治晚期食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎2次，分4次服。

12．启膈通噎汤

【方剂组成】 北沙参30g，丹参30g，黄芪30g，太子参30g，鸡血藤30g，白花蛇舌草30g，石斛15g，广豆根15g，旋覆花15g，代赭石12g，姜半夏12g，桃仁12g，当归12g，茯苓12g，川贝母12g，补骨脂12g，黄药子15g，露蜂房9g。

【功能主治】 健脾补肾，通瘀解毒，启膈和胃。主治晚期食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

13．消噎汤加减

【方剂组成】 由雄黄、贯众、木香、三棱、莪术、陈皮、大黄、干漆、玉片、威灵仙等组成。

【加减应用】 气虚者，加黄芪、红参；痰凝者，加昆布、制南星（先煎）。

【功能主治】 活血通络，解毒散结。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎分2次服。15天为1疗程，连服2～3个疗程。

14．四君子汤合二术郁灵丹加减

【方剂组成】 党参10g，白术10g，茯苓10g，莪术10g，郁金10g，威灵仙10g，丹参20g，急性子10g，石见穿30g，白花蛇舌草30g，夏枯草15g。

【加减应用】 血虚者，加当归、生地、鸡血藤；血瘀者，加桃仁、赤芍、丹参；肾虚者，加枸杞、女贞子、菟丝子；痰湿者，加清半夏、玄参、夏枯草；热毒者，加金银花、野菊花、栀子；肝郁者，加柴胡、川楝子；阴虚者，加麦冬、玉竹；淋巴结转移者，加贝母、玄参；骨转移者，加狗脊、杜仲；肺转移者，加贝母、桔梗、杏仁；疼痛者，加徐长卿、白屈菜、延胡索。

【功能主治】 健脾活血，化痰散结。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

15．噎膈方

【方剂组成】 生半夏（先煎）10g，石见穿30g，礞石10g，急性子20g，莪术20g。

【加减应用】 伴乏力、体虚者，加炙黄芪、太子参；胸痛明显者，加延胡索、郁金；呕吐明显者，加川黄连、生姜、苏梗；纳差消瘦者，加炒谷芽、炒麦芽、神曲、山药。

【功能主治】 涤痰逐瘀，解毒抗癌。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂加水500mL，分煎2次后混匀，日3次分服。吞咽困难明显者则宜少量频服，少数水饮难入患者可用药液500mL灌肠，每日1次。

16．通润利膈汤

【方剂组成】 太子参30g，灵芝（先煎）30g，当归30g，茯苓20g，川贝母15，枳实12g，厚朴12g，藿香10g，白豆蔻10g，代赭石（先煎）30g，旋覆花（布包）30g，蜈蚣2条。

【加减应用】 体虚乏力者，加黄精、山药、红枣；阴亏者，加天冬；热毒盛者，加黄连、竹茹；肝脾不和者，加香附、生姜。

【功能主治】 益气养阴，和胃化痰。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

17．消痈通滞汤加减

【方剂组成】 生地榆30g，白花蛇舌草15g，白英15g，半枝莲15g，桃仁10g，莪术10g，郁金10g，枳壳10g，陈皮10g，黄芪30g，太子参30g，当归10g，鸡血藤15g，蚤休10g，生薏苡仁30g，山药10g。

【加减应用】 疼痛明显者，加干蟾皮、延胡索、乳香、没药各10g；吞咽困难者，加山甲、鳖甲、路路通、槟榔各10g。

【功能主治】 解毒消痈，化瘀通滞，扶助正气。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

18．益气通瘀方

【方剂组成】 红参、黄芪各20g，白术、当归、生地各15g，红花、桃仁、蜈蚣、全蝎各10g，厚朴、砂仁各15g。

【加减应用】 气滞血瘀者加枳实、木香，重用桃仁、红花；气虚阳微者重用红枣、黄芪，加肉桂；痰气互阻者加川贝、郁金、丹参。

【功能主治】 益气活血，破血祛瘀。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎，分3次口服。吞咽困难者每次50mL，每半小时1次。

19．半夏泻心汤

【方剂组成】 半夏、党参各10g，黄芩12g，干姜6g，黄连8g，甘草5g，红枣3枚。

【加减应用】 大便干结，体质不虚者，加生大黄5～10g泄热通便；体质虚者，用栝楼15～30g，火麻仁10～15g通润之。使大便保持通畅，以1～2天1次为宜，有时大便一通，吞咽梗阻可随之缓解。舌红少津，津伤较甚者去党参、干姜，加沙参、生地、石斛、麦冬等以滋养阴液；嗳气呕吐明显，加旋覆花、代赭石以和胃降逆。

【功能主治】 健脾益气，清热燥湿，散结除痞，降逆止呕。主治食管癌吞咽梗阻。

【应用方法】 水煎服，每日1剂，早晚各1次。

20．开导散

【方剂组成】 青黛30g，硼砂30g，硇砂20g，冰片6g，沉香5g。

【加减应用】 呕吐血性物者，加云南白药及白芨粉；大便困难者，加大黄；气虚乏力者，加党参、麦冬、五味子。

【功能主治】 开结行瘀，化痰降逆，消肿开道。主治食道贲门癌。

【应用方法】 上方研末和匀，每次1g，用质稠蜂蜜调匀，将其置于舌根部，慢慢以唾液咽下，每日4～6次，10天为1疗程。

21．消瘤方

【方剂组成】 西洋参、白花蛇舌草、郁金各15g，制鳖甲、赤芍、莪术、蜂房各12g，穿山甲、地龙各10g，粉丹皮20g。

【加减应用】 阴虚津少者，加沙参25g，石斛20g；气血两虚者，加黄芪、当归各20g；疼痛甚者，加延胡索、甘松各15g；气滞者，加八月札、玉蝴蝶各12g；纳呆者，加谷芽、麦芽各20g，山楂12g。

【功能主治】 益气养阴，健脾和胃，祛毒化瘀，活血散结。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎，分3次服，每次100mL。3个月为1疗程。

22．鹅血锡类散

【方剂组成】 锡类散：象牙屑、青黛、人指甲、珍珠、冰片、牛黄、壁钱炭、西瓜霜、寒水石。（成药）

【功能主治】 宽中消胀，健脾利水，排毒解毒。主治食管癌。

【应用方法】 鹅血20mL/次，晨起一次乘热缓慢吞服，1次/d。锡类散2.0g/次，饭前半小时冲服，3次/d。以上均为15天为1疗程。

23．丁香透膈汤

【方剂组成】 丁香5g，砂仁3g，生黄芪20g，白花蛇舌草30g，夏枯草20g，制半夏10g，制南星10，生瓦楞子30g，急性子20g，蜣螂虫10g，制壁虎10g，威灵仙20g，石见穿20g，露蜂房10g，全蝎5g，蜈蚣2条。

【功能主治】 理气降逆，清热解毒，消痰散结。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。

24．扶正消癌汤

【方剂组成】 党参15g，当归12g，生地15g，石斛15g，花粉15g，三七10g，威灵仙15g，僵蚕15g，半夏12g，茯苓20g，柴胡10g，白术10g，甘草10g。

【功能主治】 益气养血，化痰散结，活血化瘀。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎后，分早中晚3次温服，3个月为1疗程。

25．星半通膈散

【方剂组成】 生半夏12g，制南星15g，代赭石20g，露蜂房10g，紫丹参15g，干蟾皮10g等。

【功能主治】 涤痰降逆，宽胸散结，活血消瘀。主治食管癌。

【应用方法】 研末混匀，每天3次，每次10g，蜜调后温开水冲服，餐后服用。21天为1疗程，间隔7天再服用第2个疗程。共服2个疗程。

26．益气养阴方

【方剂组成】 党参12g，麦冬15g，天冬15g，山药15g，代赭石（先煎）30g，知母10g，花粉10g，当归10g，法半夏10g，枸杞10g，栝楼仁10g，䗪虫10g。

【加减应用】 胸背疼痛，胸膈满闷者，选加檀香、沉香、台乌药、郁金等；舌质瘀斑明显，脉细涩者，选加桃仁、红花、蒲黄、花蕊石、三七（冲服）、蜈蚣、茜草等；口干舌燥，大便秘结，属阴津亏耗者，去䗪虫，选加桂圆肉、石斛、肉苁蓉、生地、火麻仁、黑芝麻、柿饼、醋大黄等；颈部瘰疬（肿瘤转移者），选加海藻、昆布、牡蛎、龙葵、半枝莲、夏枯草、鬼针草等；涎多，舌质胖，舌上有黏涎者，选加半夏、浮海石、贝母、黄药子等；气阴两亏，饮食难入，气短脚肿，面色㿠白，舌淡者，去䗪虫，以人参易党参，选加黄芪、白术、茯苓、灶心土，或另服人参，徐徐咽下；食道异物感，咽痛，吞咽不利，自觉胸骨后有食道烧灼感者，选加射干、山豆根、鬼针草、连翘、半枝莲等。

【功能主治】 益气养阴散结。主治食管癌。

【应用方法】 每日1剂，水煎服，早晚各1次。