颈部的结构

在人体中，颈部是非常重要的部位。因为颈部比较窄细，所以非常脆弱。颈部的作用是联系头部和躯干部。正因为颈部的联系作用，大脑发出的各种指令才可以传输到躯干和四肢，身体感受到的刺激也会以神经冲动的方式通过颈部传送到大脑。在颈部，脊髓是神经活动的传输通道。

颈椎的结构特点和作用

颈椎骨包括7个颈椎。其中的第一、二颈椎之间并无椎间盘，所以共有5个椎间盘。从侧面看，颈椎的中段向前凸，被称为生理前凸。

◎颈椎的正常结构（侧面）

◎椎骨的结构（上面）

除了第一、二颈椎，其他的5个颈椎都包括前方的椎体和后方的椎弓。椎体和椎弓共同围成了一个孔，这个孔叫作椎孔，各节的椎孔上下相连，成为了一个管，这个管叫作椎管，椎管的作用是容纳脊髓和神经根及其被膜。椎管前后径比较小，左右径比较大。如果颈椎的椎管太过狭窄，前后径缩小，就容易引发颈椎病。椎体是依靠椎间盘以及前、后纵韧带紧密联结的。椎间盘是连接锥体的主要结构，协助韧带保持椎体的互相联结。在人体内，最长的韧带是前纵韧带，宽、厚且较坚韧。后纵韧带位于椎体的后方，椎管的前壁，较细长，坚韧度比前纵韧带弱。

在椎体、椎弓根的上下缘分别有一个凹陷，叫作椎骨上切迹和椎骨下切迹，与椎骨相邻的椎骨上下切迹围成了一个孔，称为椎间孔，事实上，椎间孔是一个短管，有脊神经节及其被膜、脊神经根，并有血管通过。钩椎关节是椎间孔的前壁，位于椎体的侧后方。在钩椎关节的后方有根动静脉、窦椎神经和颈脊神经根，侧后方有椎静脉、椎神经和椎动脉。

在第三至第七椎体上面有左右凹陷，在椎体的两侧偏后方有向上的钩突。其左右两侧包绕着上方的椎间盘，形成滑膜性钩椎关节，这个关节从左右两边防止颈椎间盘从侧面脱出，如果椎间盘退化变得很薄的话，关节间隙就会变狭窄，上下椎体就会发生触撞或者磨损，易增生，导致椎间孔缩小。这时就非常容易使血管、神经等有关组织出现症状。

除第七颈椎以外的颈椎横突都有下面这些特点：肌肉不发达，横突小，对颈椎灵活运动非常有利；横突有横突孔，椎动脉从颈椎上的4～5个横突孔穿过；颈椎的上下关节突将近水平，对颈椎做前屈后伸运动非常有利，但过屈或者过伸就会变得松弛甚至破裂，后关节脱位和该关节的松弛有关；颈椎的椎根短，椎间孔前后径比较小，容易导致椎动脉和神经根受压；颈椎棘突短且分叉，第七颈椎长且不分叉，是骨性标志；第一、二颈椎的结构和第三颈椎到第七颈椎不一样。

◎椎骨的结构（侧面）

第一颈椎为环状，叫作环椎，第二颈椎叫作枢椎。第一颈椎和第二颈椎共同形成环枢关节。环枢关节做旋转运动，会和环椎一起运动，其轴枢为齿突，头易向左右活动。

椎间盘是椎体间主要的联结结构，与韧带共同维持椎体的互相联结，又叫作椎间纤维骨盘。每个椎间盘包括3部分：髓核、纤维环和软骨板。椎间盘很有弹性，所以相邻的椎间有一定限度的活动，可以使其下部椎体承受均等的压力，进而对外力进行缓冲，同时减轻足部传来的外力，避免头颅受到震荡。颈椎间盘的前部要高于后部，使颈椎有前凸曲度。颈椎间盘的横径小于椎体的横径，钩椎关节部没有椎间盘组织。椎间盘的周缘部是纤维环，由纤维软骨构成，纤维环的纤维在椎体间斜行，呈同心环状排列在横切面上，相邻环的纤维斜度相反，可以相互交叉。因为纤维环的后部比较窄，力量比较弱，所以髓核容易向后方突出，但是因为纤维环的后方中部有后纵韧带加固，突出大多偏于侧后方。

颈部肌肉的结构特点和作用

在解剖中，可以将颈部分成前后两部分，以斜方肌为界，后部是斜方肌前缘以后的部分，叫作项部；前部是斜方肌前缘前方的部分，就是普通的颈部。颈前部的肌肉叫作颈前部肌群，包括椎前肌和斜角肌等；颈后部的肌肉，叫作项部肌群，包括斜方肌、颈阔肌以及胸锁乳突肌等。

◎颈前部肌群

根据功能的不同，可将颈部肌肉分成3组：第一组肌群用来保持其稳定性和对头颈各个方向的运动进行控制；第二组肌群与其运动有关并用来悬吊上肢；第三组肌群与其运动有关并用来悬吊胸壁。

为了保持头颅的体位并使其在颈椎上保持稳定，有一部分颈部肌肉必须要经常处于紧张状态；而另一部分肌肉则处于较为松弛的状态，以使头颅和颈椎保持平衡，对全身的姿态进行控制。不正确的姿势会对颈项部肌肉紧张和松弛的正常平衡造成影响。所以，在工作学习中，要保持一个正确的姿势，以防平稳失调或者颈部出现病态反应。

有一个问题非常容易被忽视，那就是在上肢提重物的时候，力量会通过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，这也会使颈椎受到牵拉，使颈椎之间的相互压力增加。颈椎病患者参加重体力劳动后，症状会有所加重，这就和此组肌群的作用有一定关系。

◎项部肌群