疾病与疗法

粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。

——《素问·脉要精微论》

诸过者切之，涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。

——《素问·脉要精微论》

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。

——《素问·生气通天论》

阳气偏盛，就会表现出热象，腠理闭塞，喘粗气而使身体前俯后仰，不出汗，身体发热，牙齿干燥，烦闷，若再有脘腹胀满的症状，那病情就会很严重。阴气偏盛，就会表现出寒象，身体发冷且出汗，浑身经常会感觉冷，常常会战栗恶寒，手足逆冷，若再有腹满的症状，那病情就会很严重，这就是阴阳各自偏盛的主要临床表现。

通常来说，当人到了四十岁时，体内阴精就已经衰减了一半，日常行为动作开始衰退；到了五十岁左右，就会感到身体沉重，视力和听力明显减退；到了六十岁左右，阴茎痿废不用，元气大衰，九窍的功能减退，下部虚而上部实，眼泪和鼻涕开始不受控制地流出来。如果结合七损八益的调理方法来调养身体，身体就很强健；如果是调理不当或不调理，身体就易衰老。

同样的身体，阴阳二息有强弱之别。人本该在健康时就要注意调养，这样才能精气有余、耳聪目明，身体轻盈强健，即使老了身体也会很强壮，身体本来就壮实的人则会更加强壮。当身体衰弱时再进行调养，就会正气不足，事倍功半。

西北方的阳热之气不足，而阴寒之气偏盛，因此属阴，而人左边的耳目就会比右边的聪明。相反，东南方阴寒之气不足，而阳热之气偏盛，因此属阳，而人右边的手足就会比左边的灵活。

东方为阳气升起的方位，属阳；人面向南坐，故左为阳，阳具有上升的特性，因此人左侧的精气上盛下虚；耳目在上，手足在下，因此右侧耳目就不如左侧耳目聪明。西方属阴位，所以人右侧为阴，阴具有下降的特性，因此人右侧的精气下盛上虚；手足在下，耳目在上，因此左侧手足就不如右侧手足灵活。同样，人体的左右两侧，也有上下阴阳盛虚之别。因此，邪气可以乘虚而入，停留在那里形成疾病。

天有无形的精气而主生化，地有有形的物质而和天气相配合；天有立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至八节，地有东、南、西、北、中五方，因此天地阴阳相互交通形成万物。自然界的清阳之气上升于天，浊阴之气下降于地，因此天地的相对静止和不断运动，都是以阴阳为纲领的。因此能够促使四时生、长、收、藏变化周而复始，永远没有穷尽。养生要上顺天的清轻之气以养头，下顺地的浊阴之气以养足，中则效法人事以养五脏。

自然界清气和肺相通，地气和咽喉相通，风气和肝相通，火气和心相通，水谷之气和脾相通，雨水之气和肾相通。人身体中的三阴、三阳六经经脉就像河流；肠胃就像海洋，百川归海；水津之气灌注九窍。用天地阴阳来比喻人体的阴阳，阳气发泄为汗，就像自然界的雨水；阳气发散，就像自然界的疾风；怒气发时就像雷鸣；人的逆气上升，就像久晴不雨。所以，调养身体，如果不按照自然规律，不了解天有不同的节气，地有不同的地理，那么就会产生疾病。

阴阳失调对人体造成的影响

阴阳概念能够解释人体的生命现象、生理结构、生理功能，人体的阴阳和大自然的阴阳遵守同样的运行规则，具有同样的特性，因此人体和自然是一个整体。

饮食药物的性味同样有阴阳之分，阴阳属性不同，其功能和作用也不同。因此，正确把握和利用药物和饮食的阴阳属性，能够促进人体的阴阳平衡，长养人体的正气，治疗阴阳失衡的疾病。

人体阴阳平衡，就会呈现健康的状态。若人体阴阳失衡，包括阴阳的偏盛偏衰、阴阳运行方向的失常、阴阳位置的颠倒等，都会导致人体生理功能失调，因而疾病就会发生。同时，人体的阴阳和自然界的阴阳相通应，人体的阴阳会受到自然界的阴阳运行变化的影响，因此对于疾病的治疗，要明白自然界阴阳的运行规律，从而把握治疗的时机。

阴阳是一切事物的总纲，在中医学上，阴阳是阐释人体病理状态、生理状态和药物属性的总纲，同时也是辨别症候、诊断疾病及施行治疗的总纲。把握阴阳就是抓住了问题的根本。

※ 阴阳失调产生疾病

《素问·阴阳应象大论》中说，清阳阻滞于下不能上升，就会使食物不消化而直接泄下排出。浊阴停滞于上不能下降，就会引起胸膈胀满。阳邪偏盛会引起发热，还会使阴液损耗和不足，因此发热时，经常会口干舌燥。同样的道理，阴邪偏盛会引起寒冷，还会对阳气的功能产生抑制，导致阳气耗损和不足，因此受凉时会发抖。阴寒之邪损伤人的形体，阳热之邪耗散人体之气。若气受到损伤就会出现疼痛，形体受到损伤就会出现肿胀。因此先有疼痛后发生肿胀是气受损伤及形质，先有肿胀后发生疼痛是形受损伤及气。

阳邪内盛会引起发热，阳热外盛，导致腠理汗孔闭塞，汗液排不出，阳热郁在体内灼伤阴液，出现发热没有汗，心胸烦闷，腹部胀满不适，牙齿和口舌干燥，喘息声粗且急，甚至张口抬肩，前俯后仰才会稍微感觉顺畅。阴邪盛就会导致身体寒冷，阳气损耗，不能固护体表，导致腠理毛孔疏松，冷汗淋漓，寒战不断，手脚冰凉。

阴阳不和，有盛有亏，都可能发生疾病。寒为阴，形亦属阴，寒就会形消，故寒伤形。热为阳，气也为阳，热就会气散，因此热伤气。气发病之后就会波及形体，引起气伤形。

疾病的疗法

病邪侵犯人体，就像暴风骤雨般迅速。善于治病的医生，当病邪还在皮毛时就会给予治疗；医术稍微差的，当病邪在肌肤时才会给予治疗；更差一些的医生，当病邪深入六腑时才会给予治疗；最差的医生，当病邪深入五脏时才会给予治疗。通常来说，邪气所在部位越浅，就越容易治疗，而当病邪深入五脏时再治疗，治愈的可能性就只有一半了。因此，自然界的风、暑、燥、寒、湿邪侵犯人体，容易伤及五脏；饮食寒热调配不适当，就易伤及六腑；工作环境和居住的水湿之气侵犯人体，就会对皮肉筋脉造成伤害。

善于运用针法的医生，当病在阳经时，可通过针刺阴经来引导；当病在阴经时，可通过针刺阳经来引导；当病在左时，就通过取右边的穴位来治疗；当病在右时，就通过取左边的穴位来治疗。依据人们的健康状态来与病人的病情做对比，依据外在的症状来推测体内的病变，以此来判断疾病是属于正气不足还是邪气太过。这样，在疾病初期，症状较轻时，就能了解疾病的性质、发展。这样治病就不会出现差错了。

善于诊断疾病的医生，通过切按病人的脉搏和观察病人的颜色变化，首先辨明疾病的性质是属阳还是属阴。通过观察颜色的晦浊、清明，可以知道病变的部位；观察病人的呼吸，听病人的声音，就能够了解病人的痛苦所在；诊察四时的色脉是不是正常，就能够判断疾病所在的脏腑；通过切寸口脉的浮沉滑涩，就能够判断疾病发生的原因。

所以，在疾病刚发生时，就能够通过针刺来治愈。病邪在上的，可用吐法；病邪在下的，可用泻法，使它从二便排出；病邪在中焦，胸腹胀满的，用辛开苦降的方法；病邪在肌表，用煎药熏洗的方法，来发汗除邪；病邪在皮肤的，用发汗的方法散邪。若起病急暴，应当抑制它使其收敛；邪气盛实的疾病，邪在表就用发散法，邪在里就用泻下法。判断疾病属阴证还是阳证，以区分其刚柔，病在阳者可治其阴，病在阴者可治其阳。确定病邪在气、在血，分别给予治疗，血分邪实的，宜破血逐瘀；气虚不足的，应用益气导引的方法治疗。

※ 疗疾的原则

人身之阴阳，无不合于天地，因此一定要遵守自然的规律来养生、防病以及治病。如果与气候变化、地理特点、五行规律相违背，就会使病情加重。依据一年四季的气候特点，冬气伏藏，病在阴；春季之阳气尚微，余阴尚盛，因此春季病在阴；夏气发越，因此病在阳；秋季阴气尚微而余阳尚盛，因此病在阳。在对疾病进行分析时，一定要同时观察人体之气在不同季节的情况，然后再进行药物治疗、针石以及饮食调理。

阴阳失调是导致疾病发生、发展、变化的根本原因，诊治疾病一定要将阴阳这一总纲抓住，把握阴阳失调这一根本。防治疾病一定要根据阴阳消长的变化，来调节人体的阴阳，使其重新恢复到动态平衡。治疗疾病时，若不遵守自然界的阴阳变化以及五行化育的规律，也不把地理环境的特点加以考虑，就会耽误病情，造成不好的后果。自然界的阴阳之中还可以再分阴阳，冬季病在阴，春季病在阴，夏季病在阳，秋季病在阳。必须在认清这些情况的基础上，进行针刺等治疗。

人体的疾病，或在表，或在里，或为热，或为寒，或感于五运六气，或伤于脏腑经络，不论哪种情况，都可以归纳为阴阳。如疾病在表就属阳，在里就属阴，热证属阳，寒证属阴。因此，疾病或本于阳，或本于阴，治疗自然要以阴阳为本。

阴阳作为诊断疾病的总纲，寒热、虚实、表里等疾病的状况都可归为阴阳的变化。治疗疾病就要依据阴阳失调的情况来对阴阳做调整，以恢复动态平衡。在诊断疾病和治疗时，必须对自然界阴阳消长的情况，对人体所产生的影响加以考虑，依据自然界阴阳消长的情况，来对人体之气的运动变化情况进行分析。例如，夏季是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气会得到自然界阳气的扶助，呈向外弛张的趋势。汗孔松散，容易出汗且出汗多，那么人体的津液就会消耗过多，因此要多喝水，多吃些水果、蔬菜，及时对津液进行补充。若外感风寒，需要发汗解表时，解表方药的辛散作用一般不应太强，麻黄之类的要少用，宜用防风、荆芥等发汗力量比较缓和的解表药。

人体脾胃虚寒有哪些反映？

脾胃是气血生化之源，能够消化饮食水谷，并将其中的精微物质吸收，以滋养人体全身脏腑组织器官。如果人脾胃虚寒，脾胃阳气不足，阴寒内盛，脾不能升清，使饮食中的精微物质不能被输送到头面、滋养四肢，就会导致头晕气短、脘腹闷胀、四肢无力等；气虚无力，胃不能降浊使糟粕及时向下传导排出体外，就会导致大便不畅或泄泻，没有被消化的食物残存在粪便中。这就是阳气不足、阴气偏盛的阴阳失调，同时也有清阳在下，浊阴在上的阴阳位置颠倒的情况。