五脏的阴阳

言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。

——《素问·金匮真言论》

阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

——《素问·生气通天论》

《素问·天元纪大论》言：“故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神。”人的整个生命过程都处于“化”，也就是说人体自身调节阴阳，从而使人体内外的阴阳趋于平衡。生因化而存在，将“化”作为中心，调节阴阳升降，所谓“四者之有，而贵常守”，“不生不化，静之期也”。

在中国的阴阳学说看来，阴阳存乎天地之间，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。“积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形”。人类在天地之间生存，同样也离不开阴阳，自《黄帝内经》起，人体的脏腑就被中医分成了五脏六腑，在这些脏器中，肝、心、脾、肺、肾五脏为人体全部生命活动的核心。“人以天地之气生”，“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳”。

除了人体内部要维持平衡外，人和天地之间也能相互对应：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形；暴怒伤阴，暴喜伤阳。……喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”

所以，阴阳平衡，不仅包括人体内部的阴阳平衡，还包括人与天地之间的阴阳协调一致。

种种原因导致了阴阳失调，从而引发人体不适，而中医的任务就是调和阴阳，使二者保持平衡。张仲景曾说：“凡病，阴阳自和者，必自愈。”当然，人体自身也具备此种自愈能力，西医称之为免疫力，然而在自身免疫力不能恢复平衡的情况下，就要借助于外力。

五脏的功能

在古代，解剖学尚未诞生，人们是通过猎获、捕杀动物，或屠杀战败的俘虏，来掌握内脏解剖的常识的。在进行解剖时，人们极易发现有一不断跳动的脏器位于胸腔正中，其跳动能够将源源不断的血液供应给人体，这个位居人体正中心位置的、和血液循环密切相关的重要脏器，便被称为“心”。

《黄帝内经》的作者通过解剖对人体的生理功能进行了观察，主张要注意观察和测量活人身体的外形特征，“其死……可解剖而视之”，发现心的作用是主管调节血液运行，就是《黄帝内经》所说的“心主血脉”，是说脉管和心脏直接连在一起，血液在脉管之中循环游走，心脏的跳动能推动血液在脉管中不断运行。

从对“心”的了解中可知，任何一个脏器都不是单纯意义上的解剖学上的器官，它们还具有人体的很多生理功能。

如“脾”并非是免疫器官的脾脏，它主要指的是人体对饮食的消化、吸收及营养物的输布功能，是后天生命活动的根本，是人体气血生化的源泉，还关系到肌肉是否坚实丰满。若是有人缺乏食欲、消化不良、肌肉消瘦，便可诊断是脾胃虚弱。

“肝”除了具有藏血，对血液循环进行调节，协助脾胃消化的作用之外，还可使人的气机通畅、情绪稳定，并能对人的情志活动进行调节。若是一个人脾气暴躁经常发火，别人会说他“大动肝火”。

“肺”是主管呼吸功能的，但也和人体的体液代谢相关，并能对免疫功能以及心主血的功能进行调节。肺气受损表现为免疫力低下、感冒、发烧等。

“肾”的功能十分复杂，先天遗传的优劣、生长发育的状态、骨骼的强壮、生殖机能的强弱以及衰老的速度均能体现肾的功能。肾气对调节水液代谢具有重要的作用。肾虚则会造成生长发育缓慢、性机能或者生殖功能障碍、早衰等。

“心”与“神”的关系

在古代，生产力水平非常低下，解剖也是粗糙进行的，对内脏的观察也是通过肉眼实现的，可以说，这种直接观察的方法很难使人体的诸多功能得到细致的研究。后来，对生命活动进行的深度观察发现，神志活动与心脏的跳动都是生命的重要指征，精神紧张，心跳就会加速，血行就会加快；失血过多，心脏就会剧烈跳动，神志不清，甚或导致死亡；长期慢性失血，就会导致心悸、失眠、健忘、记忆力下降等。人们渐渐认识到，心脏对血液运行具有推动作用，而血液为精神意识思维活动的物质基础，因此“心”和“神”关系密切。

中医理论认为，“主血脉”与“藏神”是心的两个基本功能。心主血脉和藏神是相互联系的，藏神以主血为先决条件，心血充足，方能化神、养神，进而令心神灵敏不惑。这时，“心”虽和解剖中的心脏相关联，但抛弃了解剖学上的心脏的单一含义，将大脑、神经等部分功能也笼络其中。可通过对舌头的颜色或面色进行观察来判断心功能的盛衰。心主神志，为意识、精神以及思维活动的中心，在人体生命活动中居于主导地位。

※ 男女体质的差异

人人皆知，男女体质是不同的，《黄帝内经·灵枢·五音五味篇》中说“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血”，意思是，气有余而血不足，月经每月都会从体内排出，冲任之脉的血气，难以营养口唇附近区域，故而导致女性不生胡须。由此可见，女性的体质特征包括气有余而血不足，月经都会从体内排出，不生胡须。

女性发育成熟后，体质的“个性”表现为来月经，冲脉、任脉气血充盈，可孕育孩子，随着年龄增大，体质渐渐衰败，易掉牙脱发，脏腑阴阳失衡，经停，因此也不能再受孕。而男性体质发育成熟的标志是肌肉结实，筋骨强盛，肾气平和，五脏六腑阴阳平衡，可娶妻生子。随着年龄的增长，体质也渐渐变差。如果肾气发生了衰落，就会造成精气不足，脏腑阴阳失衡，头发脱落，筋脉迟缓，生殖能力下降等。所以女性在养生时务必注意补气养血，男性在进行体质养生时务必注意养肾护阳。

男性往往代谢旺盛，肺活量大，与女性相比，其血压、基础代谢、能量消耗等相对要高，如果得病，病情也来势汹汹；而女性免疫功能比较强，基础代谢率较低，寿命与男性相比要长。

此外，男性和女性的心志也有差异。例如，男人在平时大气，较为张扬，大多是阳性外张的体质表现。而女性相对细腻敏感，易为情所困，肝气不舒，易引发或加重气郁、气虚、阳虚等体质。

维持体温为什么能够提高五脏的机能？

人体的生长发育、脏腑功能、津液代谢、血液循环等要想维持正常，都须依赖于气的激发与推动。任一环发生气不足，都会影响人体发育，导致脏腑功能及经络功能减退，甚者会引发血虚、血瘀等病变。而此种“气”，作为人体热量的主要来源，能将邪气驱出体外，抵御外邪入侵，具有熏蒸温煦的作用。正常人的体温能维持在一定范围内，这与气的温煦作用紧密相关。