绪论
一、人体解剖学的定义
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。人体解剖学是一门重要的医学基础课,与生理学、病理学等基础医学课程和临床课程有着密切的联系。只有学习和掌握了正常人体的形态结构,才能理解人体的生理功能和病理变化,才能学好后续的其他医学课程。
二、人体器官的组成及系统的划分
人体是不可分割的有机整体,其结构和功能的基本单位是细胞。细胞之间存在一些不具细胞形态的物质,称为细胞间质。许多形态和功能相似的细胞与细胞间质共同构成组织。人体组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。由几种不同的组织互相结合形成具有一定形态和功能的结构,称为器官,如心、肝、肺、肾等。在结构和功能上密切相关的一系列器官联合起来构成一个系统,共同完成某项生理功能。按照器官的功能系统,人体可纵向划分成运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、内分泌、感官及神经九大系统。各系统在神经系统和体液(激素)的支配和调节下,既分工又合作,以实现各种复杂的生命活动,使人体成为一个完整统一的有机体(具有整体性)。
三、解剖学的分科
人体解剖学包括大体解剖学、组织学和胚胎学三部分。大体解剖学(宏观、肉眼观)又分为系统解剖学和局部解剖学等。系统解剖学是按照人体系统阐述人体正常形态结构的科学;局部解剖学是在系统解剖学的基础上,研究人体各个局部的层次结构、器官的位置与毗邻关系的科学。组织学是通过显微观察(微观)的方法横向研究机体组织、细胞的正常微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究从受精卵发育为新生个体及其机制的科学。
四、学习目的
理解和掌握人体形态结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学课程打下坚实的基础,发挥“桥梁样”功能。
五、学习方法
(一)理论与实践相结合
人体解剖学属于形态学科范畴,学会观察、描述标本、模型的方法非常重要。在学习中要重视实验课,认真观察标本、模型,并将标本观察与活体观察相结合,将理论与实践相结合。
(二)解剖学与临床相结合
人体解剖学是学习临床知识的基础,将解剖学与临床外科手术、诊断操作和临床病例相结合,突出其实用性,有利于提高学生的学习兴趣和学习效果。
(三)形态与功能相结合
每一器官都有特定的生理功能,器官的形态结构是功能的基础,形态结构的改变必然会导致功能的变化。正确理解形态结构与功能的关系,注重形态与功能相结合,对于更好地认识和掌握人体的形态特征很有帮助。
(四)局部与整体相结合
人体是一不可分割的整体,为了学习的方便,将人体分为若干个系统或局部。在学习时,要善于理解局部与整体的关系,建立系统和整体的概念。
(五)解剖学与人类进化相结合
人类是由动物进化发展而来的,是种系发生的结果。人类经历了由低级到高级、由简单到复杂的长期进化发展过程,在形态结构上保留了一些与脊椎动物类似的特征。学习解剖学时,应联系种系发生的知识,联系高等哺乳动物的形态结构,有利于理解人体的构造。
六、人体解剖学发展简史
西方医学对解剖学的记载是从古希腊名医希波克拉底(Hippocrates,公元前460-377年)开始的,在他的著作中对头骨和心脏作了正确描述。盖伦(Galen,公元130-201年)是古罗马的著名医师和解剖学家,其解剖学著作是《医经》。该书对血液运行、神经分布及内脏器官都有较详细而具体的叙述。但由于当时欧洲正处于宗教统治时期,禁止解剖人体,该书的主要资料来源于动物的解剖观察结果,错误之处很多。维萨里(Andreas Vesalius,公元1514-1564年)是现代解剖学奠基人,他不顾宗教势力的统治,实地进行尸体解剖,于1543年出版了《人体构造》一书。该书详细记载了人体结构,纠正了盖伦的许多错误论点,奠定了现代人体解剖学的基础。早在春秋战国时期(公元前300-200年),我国的第一部医学巨著《黄帝内经》中就有关于人体结构的论述。宋代法医学家宋慈1247年所著《洗冤集录》已绘制了精美的检骨图像,成为世界上最早的法医学著作。清代医学家王清任(1768-1831年)通过对尸体进行解剖观察,编著了《医林改错》一书,提供了人体解剖学知识,纠正了古书中的一些错误。
七、人体解剖学姿势与常用方位术语
(一)人体解剖学的标准姿势
身体直立,两眼向正前方平视,双上肢下垂于躯干两侧,掌心向前,双足并拢,足尖向前(绪图-1)。
(二)解剖学方位术语(绪图-1)
1.上与下 近头者为上,近足者为下。
2.前与后 近腹侧者为前,近背侧者为后。
3.内侧与外侧 以正中矢状切面为准,近正中矢状切面者为内侧;远离正中矢状切面者为外侧。在前臂,因为桡骨位于尺骨的外侧,所以前臂的外侧又称桡侧,其内侧也称尺侧。在小腿,因为腓骨位于胫骨的外侧,所以小腿的外侧又称腓侧,其内侧又称胫侧。
4.内与外 凡有空腔的器官,近内腔者为内,远离内腔者为外。
5.浅和深 近体表者为浅,反之为深。
6.近侧与远侧 在四肢,上又称为近侧,下又称为远侧。
绪图-1 人体解剖学姿势和方位
(三)轴(绪图-2)
1.垂直轴 呈上下方向,与身体长轴平行,垂直于地面。
2.矢状轴 呈前后方向,与身体的长轴和冠状轴垂直相交。
3.冠状轴 呈左右方向,也称额状轴。
(四)常用切面(绪图-2)
绪图-2 人体的轴和面
1.矢状面 从前后方向将人体的某个局部纵切为左、右两部分的切面,一般观察其左表面。如将人体纵切为左、右完全相等的两半,称为正中矢状切面。
2.水平面 将人体分为上、下两部的切面,与地面平行,亦称横断面,一般观察其下表面。
3.冠状面 从左、右方向,将人体分为前、后两部分的切面,一般观察其前表面。
♣常用专业名词中英文对照表
人体解剖学 human anatomy/ə'nætəmːi/
大体解剖学 gross anatomy/grəus/
系统解剖学 systematic anatomy/sistə'mætik/
局部解剖学 regional anatomy/'riːʤnəl/
组织学 histology/his'tɔləʤi/
胚胎学 embryology/embri'ɔləʤi/
解剖学姿势 anatomical position/ænə'tɔmikəl//pə'ziʃən/
上 superior, upper/sju'piəriə//'ʌpə/
下 inferior, lower/in'fiəriə//'ləuə/
前 anterior/æn'tiəriə/
后 posterior/pɔ'stiəriə/
内侧 medial/'miːdiəl/
外侧 lateral/'lætərəl/
内 internal/in'təːnl/
外 external/ik'stəːnəl/
浅 superficial/suːpə'fiʃəl/
深 profound/prə'faund/
垂直轴 vertical axis/'vəːtikəl//'æksis/
纵轴 longitudinal axis/'lɔnʤi'tjuːdinəl//'æksis/
冠状轴 coronal axis/kə'rəunəl//'æksis/
冠状面 coronal plane/plein/
矢状轴 sagittal axis/'sæʤitl/
矢状面 sagittal plane
水平面 horizontal plane/hɔr'i zɔntl/
(刘承伟 田顺亮)