西药答疑解惑:你真的了解吗
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年轻人怎么感染了肺结核

去年,传说某农业大学内正在流行肺结核,一个专业90多个学生中就有70多个人被传染了,后来校方确认有5名学生感染肺结核。网上看到世界卫生组织的报道:全世界有1/3的人感染过结核,近900万人患结核病。感染者中有5%~10%在一生中的某个时段发病,未经治疗的开放性结核病患者平均每年还会传染10~15个人。请问医生,现在生活水平提高了,肺结核怎么又流行了?我咳嗽了半个多月,吃药也不见好,会不会也是得了结核?

肺结核是经空气传染的。不小心吸入结核杆菌,便会在肺部慢慢产生病灶,如果再进入血中,会引起脑膜炎、骨髓炎或尿道感染。但你也不要紧张,肺结核的治疗并不困难,只要耐心配合服用抗结核药物,半年到一年便能完全治愈。

肺结核的新病例常常发生于社会经济较低层的居民,主要原因是因为居家环境卫生不良,营养不良,容易造成感染。近年来发生的青年学生病例并未出现有家族感染的情况,所以不排除是在学校感染的。肺结核感染如果不是环境问题,就有可能是抵抗力弱,例如糖尿病、肝硬化、尿毒症及HIV感染者都会因抵抗力下降,增加感染的概率。家中只要有一人患有肺结核,最好全家都能接受胸部X光检查,以排除遭受感染,另外,如果出现久咳不愈的情况,也应定期做X光检查,以期早期发现,早期治疗。目前,肺结核病的药物疗效相当令人满意。

肺结核的防治常识

肺结核通常是通过患者咳嗽传播。

主要症状为发热、盗汗、咳嗽、厌食、消瘦、疲倦、血丝痰等。

药物治疗可完全治愈肺结核。

专家亲诊 只要掌握一些基本卫生知识,肺结核病是可防可治的。大家先弄清楚下面的这些问题。

什么是肺结核

肺结核是经由空气散播细菌而感染的疾病,通常是通过患者的咳唾飞沫传播。

肺结核常见吗

根据世界卫生组织统计,全世界有超过880万的肺结核患者,每年有将近160万人因此死亡。我国卫生部组织的第四次全国结核病流行病学抽样调查日前得出结果:目前我国有4亿人感染过结核菌,现有的传染性结核患者达到200万人,这使我国成为全球22个结核病高发国家之一,结核患者数位居世界第二位,仅次于印度。此次调查显示,我国每三个人中就有一个人曾经感染过结核菌,如果不采取有效措施,在未来的10年中,可能有3000万人发生结核病。肺结核仍是中国非常重要的问题,因为感染人数众多。人们常说“结核病?我以为这种病已经消失了”,它真的没有消失,而且可能来势更凶。

肺结核不是有传染性吗?为什么有的患者的妻子或孩子没有肺结核

有可能是患者最近才被传染,而且是所谓“涂片阴性”,在这种情况下往往不太具传染性。我们不知道患者的家属与他接触时间的长短,接触者体内需要产生抗体,需要时间反应,因此,要知道周围的人是否受到感染可能还太早。

什么是“涂片阴性” 肺结核

这就是当患者咳出一个痰标本给医生做肺结核检测时,在显微镜下观察,没有看到任何肺结核病菌,只有在标本经过“培养” 后才发现,“啊!真的有结核杆菌”。

相对的,“涂片阳性” 的肺结核患者在肺部有非常多结核杆菌,以至于在实验室里通过显微镜就可以直接看到细菌;这些人往往比刚患病却还没严重到能一次咳出大量细菌的人更具传染性。当肺结核病菌继续生长,最后就可以在显微镜下看到它,这时就很容易感染其他人。

有患者说自己感觉很好且运动时没有明显症状,这可能吗?是因为他是初期吗

这是有可能的。但可以肯定的是,他会随着时间推移而发病,只是现在还没显示出来而已。

大多数的肺结核患者有症状吗?有哪些症状

大多数人最后会出现感染症状。肺结核的症状包括发烧、盗汗、咳嗽、没有胃口、体重减轻、血丝痰、全身乏力等。

任何人都会患肺结核

没错,如果与肺结核患者近距离接触的话。通常是与感染患者共用一个办公室、同住在一起,特别是处于环境卫生和营养条件差的地方,这样过一段时间后,就会被感染。

肺结核病菌就在你四周,这是否意味着去公共场所也有危险

不,肺结核没有那么普遍,如果要到肺结核的疫区(特别是贫困疫区)旅行,那么你患病的风险就会增加。

哪些检查可以确定是否患了肺结核?对于已经怀孕或想要怀孕的人安全吗

不管你已怀孕或正试图“怀孕”,这种检查都是安全。

最常见的测试方法为结核菌素皮肤试验(PPD)。结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成,只含结核菌蛋白,不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应。但结核菌素阳性,只能说明已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合临床表现、痰液细菌学检验和X线检查等进行分析,作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染,因为初期感染免疫反应尚未建立,另外,人体免疫功能受抑制,如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。因为结核杆菌生长缓慢,在初次检验后,约2~3个月要复查一次。

如何治疗肺结核

第一线抗结核药物(四联疗法)对95%患者有效,这些药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或链霉素),疗程一般为6个月。多耐药肺结核虽然较少见,但因治疗不及时或不规范,其发生率现在有所升高。如果我们不能妥善并积极地处理肺结核初治病例,就可能会变成多耐药病例。