前言

众所周知，痰菌阳性肺结核者是结核病传播主要传染源，但并不排除痰菌阴性活动性肺结核者的传染性。国内外大量对照研究证明，痰菌阴性肺结核者不给予治疗，均有一定比例的病例转化为传染性肺结核，发展为传染源。

从2005年，我国对涂阴肺结核患者实施免费治疗，这也反映了控制结核病流行的需要。然而痰菌阴性肺结核的正确诊断问题一直困惑着基层的结核病防治工作。误诊、漏诊、过诊的现象屡见不鲜。误诊、误治会给患者带来痛苦，甚至造成不可挽回的恶果。

痰菌阴性肺结核，是非细菌学手段诊断为活动性肺结核者。是采用现代肺结核诊断技术和诊断手段，经过胸部影像学（胸部CT、HRCT等）、分子生物学（PCR和探针杂交）、免疫学（结核菌抗原、抗体检测）、组织病理学以及经诊断性抗结核治疗等方法，结合患者临床症状，按循证诊断学与临床经验，对痰菌阴性活动性肺结核作出诊断。

我们结合30余年结核防治临床工作经验，编写了《痰菌阴性活动性肺结核的诊断与鉴别诊断》一书，全书分为十章，重点叙述了痰菌阴性肺结核的诊断与肺部其他疾病的鉴别要点、误诊因素及防范。

由于专业知识与写作水平有限，本书难免存在一些疏漏和不足，敬请读者批评、指正、赐教。

编者

2011年1月