前言
失眠症是指以持续或持久的睡眠障碍为主要症候,包括入睡困难、早醒、睡眠表浅、易醒多梦等,每天睡眠总时间不足6小时,白天感觉头昏、头痛、精神不振、疲乏,并持续1个月以上的病症。各国患病率都很高,据世界卫生组织(WHO)调查统计,世界各国患失眠症的人数所占比例为15%~35%,中国约为27%。更普遍存在于亚健康人群中,也合并发生于各种慢性病过程中。患失眠症者,长期受失眠困扰,十分痛苦。历来西医用镇静剂、催眠剂、安定剂,可以一时也是暂时解决睡眠问题,但不能持久地、连续地、彻底解决。有些人不得不每天服用,形成药物依赖。没有解决失眠源于心理失衡和机体生理失调,影响脑功能失调这个根本环节,因而是用药当天有效,不用药则仍然失眠,只得长期用药,甚至有服催眠药或高效安定剂达20多年者。
睡眠是人类生存不可缺少的生物自然规律,是健康生活的必需条件。通过睡眠,使劳碌一天的机体得到放松休息,使消耗的各种营养物质得到补充,使各种内部机能失衡修复到正常生理水平,使疲劳或过度疲劳的脑机能得到调息、恢复,耗损的脑细胞得到修补。连续失眠和长期失眠,不仅阻碍了机体各方面自我调整、补养、修复,也使脑细胞受到损害,导致身体各种机能下降,工作效率减低,情绪焦虑、暴躁,或低落、消沉、抑郁,人际关系受到影响。连续的脑功能失调,诱发内分泌失调、免疫失调、代谢失调、血压变化、过早衰老等一系列不利变化。因此,失眠症的科学研究,合理治疗十分重要,也是亚健康调治的重要环节。
中医对睡眠与觉醒的正常交替机制,以及失眠症的病因与发病机制,有其独特的理论,并指导辨证施治,起到标本兼顾、循证溯源的效果,统一了病因、病机和临床。如果中药配伍合理,应用得当,既能较快地安定睡眠,并能使机体内部失衡得到纠正,脑和各脏器所缺乏的物质精华得到补充,使脑细胞修复,功能得到调整,同时兼治了伴随躯体的潜在疾病,使亚健康和初病状态得到康复。我在研究中深深体会到,中医理论与西医理论由于研究方法不同,其阐述必然相异,但在现代科学实验进一步揭开睡眠与失眠机制的基础上,显著拉近了两种理论体系的距离,使其逐步达到统一。因此在本书中就中医睡眠理论做了一些中西医结合的探讨。
汇集失眠症100例中医治验医案,都是我近5年在深圳某医院门诊接诊过的数千病例中,搜索出有复诊和治疗结果的失眠症病案。这些病例全部符合世界卫生组织对精神与行为障碍分类的失眠诊断标准,都是非器质性、持续和持久失眠症病例。本书算是我70余岁的总结心得,以期积累与反思,毫无保留地供中西医同道们切磋与思辨。
在此5年前,我曾用中药配方,用现代中药提取技术,制成新酸枣仁汤1号、新酸枣仁汤2号颗粒剂,进行动物实验,得到有即时促进睡眠的效果。急性毒理试验和亚急性毒理试验,并未观察到动物有任何不良反应,各内脏器官亦无任何损害。将此配方以汤剂与颗粒剂用于门诊病人210例,效果达80%以上,亦有总结。现合于一册,希望对失眠症中西医理论研究与诊疗实践有一个完整的总结分析。
为了明确现代医学对失眠症的流行病学;觉醒-睡眠的神经中枢结构、生理物质调控机能;失眠与失眠症的病因、发病机制等现代科学研究成果;统一的诊断标准;当前各种新的心理治疗法,现代药物与传统治疗方法综合应用;以及对儿童睡眠不安的独特性的研究状况等,有一个全面的深入综合性研究,邀请以敖明章博士等几位医学专业同行共同作出进一步的探讨。由于经验与学识有限,所引用的现代科研资料尚有局限性,缺点与谬误在所难免,欢迎大家指正。
本书完稿过程中,受到湖北医药学院前党委副书记、附属太和医院党委书记、原院长王伦长教授,以及武汉大学附属中南医院副院长、博士生导师、湖北省心理学会主任章军建教授的关怀、审阅、建议和鼓励,特此鸣谢!曾经从事医学工作的现浙江省台州市某公司总经理蒋玲聪先生为本书出版作出支持和赞助,表示感谢!
姚谦
2010年6月于深圳