23．为什么说吸烟是慢阻肺主要诱因？

大量研究已经证明，吸烟是慢阻肺的主要诱发因素，我国吸烟者慢阻肺的患病率较非吸烟者高4～10倍，吸烟指数（吸烟包数/日×年限）与慢阻肺的发病率呈正相关，大多数慢阻肺是由吸烟引起的。这是因为：

（1）香烟烟雾的多种成分直接或间接导致肺组织破坏、免疫功能抑制、对病原微生物易感性增高及气道阻塞等。

（2）吸烟造成肺蛋白酶。抗蛋白酶失衡是导致肺气肿的重要原因，烟雾中的氧自由基可直接损伤肺组织。

（3）由于吸烟使机体免疫功能受到抑制，降低对外来抗原的抵抗力，加之呼吸道纤毛黏液清除系统受损，极易发生病原微生物的感染。大量分泌物导致气道不通畅，久而久之，引起了慢阻肺。