食道篇
寻找适合自己的有效的应对方式
于世英 华中科技大学同济医院肿瘤中心主任,教授、博士生导师。现任中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会主任,中华医学会武汉分会肿瘤专业委员会主任委员。
阅读周楚衡等四位食管癌患者的抗癌故事,发现他们具有一个共同特点:面对病痛及抗癌治疗的艰苦折磨,他们拥有良好的自我心理调节能力。这种能力使他们持续保持了对生活的美好希望和坚强信念,也正是这种能力,使他们克服了癌症治疗过程中的屡屡困难,帮助他们在荆棘丛生的癌症康复路上漫漫跋涉。
现代生物—心理—社会医学模式认为:癌症是心理、生理和环境体系中所有相关因素互相作用的结果。研究表明34%~44%的患者在面对癌症诊断时有明显心理应激反应或心理障碍,18%的患者符合重症抑郁发作的诊断。癌症治疗对患者来说也会产生一定的心理、生理反应,与这四位食管癌患者所经历的治疗类似,化疗会使患者产生恶心、呕吐反应,放疗会导致放射性食管炎、肺炎等,手术治疗会产生疼痛、恐惧等。因此,癌症的治疗除了躯体治疗外,同样需要心理治疗,且需贯穿癌症治疗始终。国内外许多文献已证实,心理社会因素对癌症的发生、发展和预防有一定程度的影响。医护人员注重关怀癌症患者的同时,患者的自我心理调节对癌症的康复有重要作用。
神经免疫学是一门新兴起的学科,它主要研究大脑、内分泌系统和免疫系统之间的联系,研究肌体怎样对应激做出反应。应激和心脏病间的联系已经得到充分论证,但是目前为止还不清楚应激过程对癌症会产生怎样的影响。
需要指出的是:当人的生命受到威胁时会产生恐惧、悲伤、愤怒等情绪,这是一种自然反应。在面对癌症诊断和痛苦的抗肿瘤治疗时,适当的情绪反应是允许存在的,正如周楚衡患者在癌症诊断的最初经历的痛苦、悲观、绝望、烦躁情绪类似。在对待疾病这个问题上,人的态度是因人而异的,寻找到适合自己的应对方式才是最切实有效的。
精神肿瘤学家吉米霍兰女士曾经写道:没有一个尺寸适合所有的人,只有用自己的努力和适合自己的应对方式(在过去的危机应对中就奏效的)去战胜癌症,这才是最有力的武器。作为癌症患者,都应寻找适合自己的切实有效的应对癌症方式,而无论是医生,还是患者家属、朋友,都应该尊重并支持患者自己的应对方式。
有一所大学叫人生,有一个专业叫生与死,有一个课题叫抗癌