2 肥胖病诊断

肥胖？超重

只要减重5%～10%

1998年，美国国家健康学会（NIH）对肥胖病重新作了定义：BMI≥30千克/米2为肥胖，25～29.9千克/米2为体重超重；并强调：年龄在18岁以上、BMI在25千克/米2以上的成年人即有继发性并发高血压、2型糖尿病、心脏病和高血脂的危险。

世界各国基本奉行这一诊断标准。

评价肥胖病时，有三个重要诊断指标：

体重系数BMI；

腰围；

整体健康状况。

你是肥胖病人吗？你需要减肥吗？看看下面内容，请你对号入座。

（1）体重系数BMI体重系数BMI（千克/米2）=体重（千克）/身高2（米2），一个人身高为1.7米，体重为70千克，他的体重系数即为24.2。

查查下面这张表，你是肥胖还是超重？

（2）腰围 直接反映腹部脂肪多少，腹部脂肪占全身脂肪的比例过高，其本身即为肥胖独立发病因子。由于人种差异，亚裔黄种人如中国人、日本人表现为腰部脂肪增多型肥胖更为突出。白种人成年男性腰围＞102厘米，成年女性腰围＞88厘米；黄种人成年男性腰围＞90厘米，成年女性腰围＞80厘米，即为体重过肥。

（3）整体健康状况 除了肥胖外，你还存在下列不良因素吗？

●已经患有肥胖并发疾病，如糖尿病、冠心病、动脉硬化疾病和有睡眠呼吸暂停症状等。只要伴有这些疾病其中一种者，表明这个肥胖病人已处于身体状况急剧恶化的状态。

●病人存在有下列心血管疾病发病的可能，如：①高血压（收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或已经需要用降压药来控制血压）; ②血脂代谢紊乱（低密度脂蛋白胆固醇≥160mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇＜35mg/dl; ③高血糖（空腹达110～125mg/dl）; ④嗜烟（一天20支香烟以上）; ⑤有早发性心脏病家族史（父亲或兄弟中有≤55岁发生心肌梗塞或卒死者，母亲或姊妹中有≤65岁发生心肌梗塞或卒死者）; ⑥年龄已处于中年（45岁以上男性，或55岁以上女性或绝经期后的妇女）。

一个肥胖病人若同时符合上述状态中的3种或3种以上者，则表明他已处在有心血管疾病发病的危险状态。

●病人患有其他疾病，如骨关节炎、胆囊结石，或女性病人患有月经紊乱等一些妇科疾病、或病人长期生活在一种高度应激紧张的环境中。

综合上述因素，就知道你需不需要减肥治疗。

●BMI ≥30千克/米2者，你需要减肥。

●BMI为25～29.9千克/米2且同时存在有上述2种以上不良因素者，你需要减肥。

●腰围过大（成年男性＞90厘米，成年女性＞80厘米）且同时合并有上述2种以上不良因素者，你也需要减肥。

减肥第一阶段

●通过减少每天食物热量的摄入，增加体能活动和采取心理行为疗法等措施，争取在半年时间内减重5%～10%，就可以认为有了初步减肥效果。继续采取这类措施，巩固效果，防止体重反弹。

减肥第二阶段

●若半年时间内采取上述措施治疗效果不好，就可考虑药物治疗。

只要减轻体重5%～10%，就能使体内各种代谢系统的功能逐步恢复正常，使过高的血糖、血压和血脂降下来；

只要减轻体重5%～10%，就能使肥胖所引起的心血管疾病、代谢系统疾病等多种疾病的发生率下降，死亡率下降。