第五节 法国天马Taema呼吸机

天马呼吸机除了传统了呼吸模式（CMV -ACMV, PCMV -APCMV, SIMV+PS, CPAP），还提供了智能化呼吸模式（PF -Vtmin, MRV, APRV）和无创通气（NIV）功能为呼吸治疗的完善提供了更广泛的选择。一机多用的设计，可方便地适用于新生儿、儿童、成人患者，提高呼吸机的使用效率，有效降低呼吸治疗的成本。

一、一般特点

1．病人通气/呼吸机工作状态监测-全面，细致的治疗关怀

独立的监测屏可显示实时参数的曲线，除常规的监测值外，天马呼吸机还有更广泛的监测资料提供：

·压力测量（Pimax, Ppl, Auto PEEP）

·阻力测量（Rstat, Expir, Slope, Flow/Volume Loop）

·顺应性测量（Cstat, Cdyn, Cc, Pressure/Volume Loop）

·各种趋势图（P, AutoPEEP, RR, Ti/Ttot, Volume, Compliance&Rinspir）

·内存2000次的报警信息

2．特别设计的智能参数设置和报警

天马呼吸机储存有完善的设置参数和报警功能。快速选定病人类型（成人、儿童、新生儿）和治疗方式（面罩或插管），呼吸机即能自动将各种设置参数和安全监测参数转换到所选定的范围。

3．灵活方便的操作

临床医生可个性化设置其常用参数范围作为标准，通气方式和病人资料随用随取或被固化锁定。

4．快速、安全的管理

天马呼吸机标准配置两个独立的图像显示屏。设置参数和监测图形数据分屏显示，调节管理设计周密而实用。

5．自动报警阀值管理

选择“自动报警”系统，各种报警阀值自动参照设置和监测数据设定。

二、呼吸模式及特点

1．压力支持（PS-PEEP）自动适应病人的呼吸

天马呼吸机的压力支持模式自动在控制和自主呼吸方式间转换而无需改变它的呼吸模式。最小呼吸频率（fmini）和最大吸气时间（Timaxi）设置可保证病人在自主呼吸停止时仍可获得足够的通气。一旦病人恢复自主呼吸，天马呼吸机会迅速与病人的自主呼吸相协调，避免人机对抗。这是一种恢复期和术后的理想模式。

2．压力/容积支持（PS-Vtmin）模式——保证自主呼吸时的有效潮气量

预调最小潮气量，当病人自主呼吸启动呼吸机后（流速或压力触发），天马呼吸机将在通气过程中每间隔10ms自动测算一次呼吸机的送气量，通过压力流速阀的控制转换使自主呼吸时通气量稳定在预设的最小潮气量之上。

3．指令频率通气（MRV）模式——调节压力支持水平减少呼吸功的消耗

天马呼吸机特有的智能化模式以呼吸频率的变化调节压力支持水平的高低。有效防止呼吸肌的衰竭，保证呼吸治疗的成功。此模式还配有特别的安全设置和报警。

4．辅助控制机械通气（ACMV）模式——按需供给气流的新型辅助容量通气

自主呼吸时，天马呼吸机的起始供应气流可按病人的需要自动调整，当病人所需流速回复至设定流速时，再以设定流速和时间完成辅助呼吸。

5．气道压力释放通气（APRV）模式——以可变的呼气末压力来降低峰压

两种PEEP或CPAP水平使自主呼吸的压力同步释放。压力支持补偿呼吸循环的被动做功。气道压力水平的变化使得功能残气量（FRC）改变，促进氧合和CO2的排除。

6．无创通气功能（NIV）-可靠的漏气调节系统方便治疗选择

无创通气可在多种呼吸模式中使用。漏气调节系统自动补偿界面漏气使各种参数保持在预置水平。特别设计的泄漏报警保证治疗的安全和工作环境的清静。