第三节 Evita 4呼吸机

Evita 4呼吸机是德尔格公司高端呼吸机，应用了德尔格公司“自主呼吸的新天地”概念，可用于新生儿、儿童、成人等任何一种病人。

一、Evita 4呼吸机的特点

（1）操作简单。TFT触摸屏将高度灵活的屏幕操作和单一旋钮的直接方便结合在一起。中文界面可供人机对话，整个系统包括参数的设置过程都有文字信息指引。

（2）功能领先。兼具定容、定压。涵盖Autoflow、ATC、IPPV、SIMV、ASB、BIPAP、APRV、CPAP、MMV、ILV等模式和功能。特别是ATC和PPS（选配），引领机械通气无限接近生理呼吸。

（3）监测全面。实时监测通气数值、波形、呼吸环，并具备趋势图、记录本以便回顾分析。“特殊程序”自动测量某些重要参数，对于临床评估参数设置和病人撤机情况不可或缺。

（4）报警智能化。三级智能报警管理，并有文字信息指示形成原因和解决方法。

（5）用户多样性：呼吸机今后功能升级不受限于当前购买条件，可以很快进行电子和气体功能的扩展，只需插入新模块或输入密码。

二、Evita 4呼吸机的模式

Drager Evita 4拥有各种呼吸模式，如IPPV, SIMV, BIPAP, BIPAPassit, ILV, MMV, APRV, CAPA/ASB，许多模式配有Drager特有的Autoflow, PLV，窒息通气，提供20多个参数（包括p0.1，气道闭合压；RSB（脱机指数=＜105可以考虑脱机）；NIF（最大吸气胸腔负压）三个撤机参数），及各种曲线、环、趋势等。较Savina呼吸机，Evita 4拥有更加优良的通气模式，主要表现为：气道压力释放通气（airway pressure release ventilation, APRV）。

APRV是在CPAP气路的基础上以一定的频率释放压力，压力释放水平和时间长短可调。在压力释放期间，肺部将被动地排气，相当于呼气，这样可以排出更多的CO2。当短暂的压力释放结束后，气道压力又恢复到原有CPAP水平，这相当于吸气过程。因此，APRV较CPAP增加了肺泡通气，而与CMV+PEEP相比，APRV显著降低了气道峰压。该通气模式，气道压力低、对心脏-循环的不良作用小、减少镇静剂和肌松剂的使用，降低胸膜腔内压，提高心脏做功。适用于V/Q比例差的病人，尤其是ALI/ARDS患者。