三、“三阶梯”疗法

治疗的原则主要是“三阶梯”疗法（图15）。原则是首先考虑保守疗法，再考虑微创，最后才考虑对明显手术适应证病人实施手术治疗。“保守—微创—手术”三阶梯治疗理念主要是从病人角度考虑，使得病人以最小的成本，获得最少的痛苦和最大的价值。“三阶梯”治疗理念的选择须结合病人的需求，对于病程发展的不同时期，对于股骨头的不同形态，对于干部、群众的不同身份形象，对于年轻人和老年人的不同身体基础，对于职业的不同要求，对于贫富病人的不同承受能力，我们要进行综合评估，有时候考虑快速提高生活质量为主，有时考虑延长生命为主，有时考虑个人形象为主，有时考虑减轻痛苦为主，从而合理选择“三阶梯”疗法，使得股骨头坏死的治疗极具有个性化和人文性。

图15 三阶梯治疗理念示意图