重症医学科昏迷患者护理常规

1．执行ICU一般护理常规，加设床挡以防坠床。

2．持续生命体征监测，注意神志，瞳孔变化，严密观察患者的末梢循环情况，注意保暖，及时加盖棉被。

3．口腔护理每日2次，保持口腔清洁湿润，可涂液状石蜡或蜂蜜防止唇裂。如有义齿应该取下。

4．双眼闭合不全时，应涂眼膏覆盖油纱布，预防角膜干燥及炎症。

5．患者平卧时头偏向一侧，及时吸出口腔内分泌物及痰液，保持呼吸道通畅。人工气道患者按人工气道常规护理。

6．加强皮肤护理，每2～3h翻身叩背一次，预防压疮，保持床单位干燥，清洁。帮助患者肢体处于功能位，以预防手足的痉挛，变形及神经麻痹。

7．保持静脉输液通畅，严格记录所用药物及输液量。

8．胃管标签清晰，留置胃管通畅，定时观察胃液，以便早期发现消化道出血，必要时行负压引流。胃管应固定牢固，鼻饲液应滴注均匀，每次鼻饲完毕后，应用温开水冲净胃管，以防止堵塞。

9．尿管标签清晰，留置导尿管通畅，尿管每两周更换一次。定时观察尿液颜色，及时倾倒尿液并记录尿量。尿袋悬挂不能超过耻骨联合，防止尿液逆流引起泌尿系统感染，每日用碘伏消毒尿道口两次。

10．定期检查患者粪便，观察有无潜血反应。

11．严密监测血糖值，根据血糖值及时通知医师调整胰岛素泵速。

（郭兰谦 余春姣）