第四章 重症医学科护理常规

重症医学科一般护理常规

1．重症护理，热情接待患者，做好患者及家属的健康教育和心理护理，保证患者的安全。

2．持续心电监护（每日更换电极片），观察生命体征．心律．瞳孔．血氧饱和度等情况。

3．常规每小时记录生命体征，4h测量体温并记录，准确及时记录病情变化。

4．动态监测血气分析、电解质、血糖，按需监测中心静脉压，记录各种数据及用药情况。

5．持续低流量给氧；面罩给氧或机械通气。保持呼吸道通畅，做好人工气道的护理和呼吸机的管理，防止窒息及误吸。

6．使用微量泵输入药物时，根据监测指标调整速度和药物浓度。

7．保持静脉通道通畅，动、静脉测压管及引流管通畅，中心静脉置管和动脉测压穿刺处保持敷料干燥。引流瓶每日更换一次，注意观察引流液性状和量，准确记录出入量。

8．遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理。

9．密切配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管及各种抢救操作。

10．晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身，拍背每2h一次，加强肢体被动活动或协助主动运动，每周洗头1次。

11．做好“三无八字”，即做好患者全身无异味，无血渍，无污渍及渣屑。

12．做好床单元终末处理，床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。

13．所有的护理表格书写要及时、真实、清晰。

14．交接班要认真、严肃、重点突出。

15．凡使用药物和床旁治疗，必须下医嘱，并做好三查七对，除紧急抢救外，一律不执行口头医嘱。特殊药物的剂量和浓度要精确计算。

16．各专科疾病或手术后按专科护理常规护理。

（段淑渊 魏凤洁）