第二篇 养生故事
董卓与肥胖症
原文赏析
《三国演义》第四回“废汉帝陈留践位，谋董贼孟德献刀”中写道：一日，曹操佩着宝刀，来至相府，欲刺董卓。只见董卓于床上，吕布侍立于侧，于是曹操借机支开吕布。董卓因“胖大不耐久坐，遂倒身而卧，转面向南”。文中可看到，董卓胖得连多坐一会，也觉吃力。第八回“王司徒巧使连环计，董太师大闹凤仪亭”中，董卓发现吕布和貂蝉在后园凤仪亭下共语。吕布的画戟倚在一边，因躯体肥胖赶不上，便掷戟刺吕布，吕布打戟落地逃走。董卓气喘喘地赶出园门。和李儒撞个满怀，倒于地上。第九回“除暴凶吕布助司徒，犯长安李傕听贾诩”中写道，董卓实在太肥胖，死后腹中的脂肪还可以点灯，“又将董卓尸首，号令通衢。卓尸肥胖，看尸军士以火置其脐中为灯，膏流满地。百姓过者，莫不手掷其头，足践其尸”。足见董卓患有肥胖症。
中医观点
肥胖症是指人体内脂肪积聚过多，当进食热量多于消耗量，多余的物质就转化为脂肪储存于体内，使体重增加。体重超过标准体重10%称为超重，超过20%称为肥胖症或肥胖病。根据肥胖者的体重情况，可以将肥胖症分为三种：
轻度肥胖：体重超过标准体重的20%～30%；
中度肥胖：体重超过标准体重的31%～50%；
重度肥胖：体重超过标准体重50%以上。
中、重度肥胖患者上楼时气喘吁吁，易疲劳，多汗怕热，呼吸短促，下肢轻度浮肿，因大腹便便而弯腰穿袜困难。腰、腿因负重常发生增生性关节炎。臀外侧、大腿内侧及上、下腹部的皮肤可见紫纹。由于行动不便，动则气短，故常常喜坐，卧而少动，甚至酣睡，结果形成恶性循环，进一步促进肥胖症的发展。肥胖者食欲常常持续旺盛，善饥，多食，便秘，腹胀，好吃零食，喜食糕点、糖果等甜食。有的肥胖者当不及时进食可有心悸、手颤、出汗等症状。重度肥胖者不能平卧，呼吸困难，出现潮氏呼吸（或间歇呼吸），脉速快，甚至出现紫绀、浮肿、嗜睡、昏睡或神志不清等。肥胖与疾病关系十分密切。肥胖可并发一些疾病，一些疾病可有肥胖症状。肥胖症患者的寿命比正常体重者明显缩短。肥胖症的常见并发症有高血压病、冠心病、糖尿病、脂肪肝、肾脏病、妇科病、关节病、胆囊炎、胆石症、性功能障碍、生育功能低下等。肥胖症不仅严重危害人体健康，而且给社会、家庭也带来沉重的经济负担。因此，积极改善生活方式，增加运动量，调理饮食结构，积极的家庭调护，可有效地控制肥胖症。
1．积极预防：预防肥胖症常较治疗更易奏效而重要。必须强调适当控制进食量，特别是自觉避免高糖、高脂肪及高热量饮食；经常进行体力劳动和锻炼。
（1）积极开展卫生宣传教育，根据不同年龄、工作条件制定饮食结构标准、食量标准及活动量。
（2）提倡从新生儿开始就施行科学饮食，合理喂养与营养，并加以行为矫正、心理修复、运动锻炼，保持良好习惯，限制饮食，增加运动，限制长时间看电视。
（3）对单纯性肥胖无合并症者，积极进行饮食控制，加强运动，配合中、西药物及针灸、耳针、按摩、气功等措施，使体重逐渐降低，以每月减少1千克为合适。
（4）对肥胖已出现合并症者，在治疗肥胖病的基础上还应积极运用中西医结合用药治疗合并症，以免合并症的发展、恶化。
凡儿童青春发育期、妇女产后及绝经期、男性中年以后或病后恢复期，特别是有肥胖家族史者尤应注意，应自觉地长期坚持节食与运动相结合的防治原则，避免依赖药物和滥用药物。
2．饮食减肥：众所周知，“饮食减肥”是指通过调节饮食方法达到减肥的目的，然而很多人不知道如何调节，片面认为只是不食肉类和甜食或什么都不吃的方法。其实“饮食减肥”要合理调养计划，对饮食量、饮食结构、饮食时期有个科学安排，做到循序渐进，并对饮食结构调整改造，这是一个艰苦过程，必须有坚定的信心、坚强的意志和持久的耐力，还要遵循一系列科学减肥措施。
（1）调控饮食：调控饮食是指确保有一定营养的情况下，少吃含热量特别高的食物，采取“二低一高”的食谱为宜，即低热量、低碳水化合物、高蛋白质的食谱。因为低热能饮食使机体处于能量负平衡状态，达到消耗体内储存脂的目的；低糖饮食主要是因为糖易吸收，能促进脂肪合成，抑制脂肪分解，低糖的淀粉类食物或粗纤维含量高的植物可以减弱这种作用，达到减肥目的。因“二低”饮食必然造成体内蛋白质亏损，故应提高蛋白质的供应量，此即为“一高”。
（2）合理调配：根据四季、体质、食物性味调配要因时、因地、因人而宜，这“三因”才是切合实际的减肥方案。
（3）饥饱适度：为了防治肥胖症，平时要不偏食，不暴饮暴食，饮食有节。在我国人民群众中流传着一些顺口溜：“若要小儿四季安，常得三分饥与寒”；“若要身体好，吃饭不过饱，晚餐减一口，活到九十九”；“饥不暴食，渴不狂饮，每餐八成饱，保您身体好”；“早餐好，午餐饱，晚餐少”。这些都是行之有效的方法，要持之以恒，必然收到好效果。
（4）饭前保健：现在大部分人都习惯于饭后健身保健，如饭后吃水果、饭后百步走、午饭后午睡等。如果改为饭前健身保健，效果更加明显，也更科学合理。
1）饭前吃水果 水果为生食，饭前吃可保护体内的免疫系统免受热食的不良刺激，有利于免疫功能的发挥。饭后吃水果不但无此效果，而且水果与食物混合后产生发酵反应，甚至腐败，出现胀气、便秘，妨碍消化功能。
2）饭前喝汤 调查发现，我国南方人都有“饭前喝汤”的习惯，因此，南方人普遍较北方人瘦一些，这除了南方气候炎热，能量消耗增加外，饭前喝汤增加了饱腹感，从而使食欲下降，进食量减少也是重要原因之一。由此可知，“饭前喝汤，苗条健康，胜似良方”，确有一定道理。同时，饭前先喝几口汤对口腔、食道、胃、肠等起着润滑作用，可以减少干硬食物对消化道黏膜的刺激。
3）饭前运动 饭前慢跑或快走30分钟，可以有效地消耗体内储存的脂肪，达到减肥的目的。
4）午餐前睡觉 中午下班后先吃点水果或喝点牛奶，上床午睡半小时至一小时，然后进午餐，午后工作或学习都会精神饱满，还有助于减肥。过去习惯是午餐后午睡，睡醒后头昏脑涨，周身乏力，这是因为进餐后，血液流入消化道帮助消化吸收，流到四肢和大脑血量减少，使乳酸等代谢物堆积所致。午餐后立刻午睡，也容易发生肥胖。
5）饭前刷牙 三餐饭前刷牙将牙垢清除以利牙齿洁白及防龋齿，饭后刷牙已晚矣。有了健康牙齿，再细嚼慢咽，使饱腹感增加。每口食物应嚼24～28次，使食物与唾液充分混合，食物体积增大，可以增加饱腹感，从而控制食量，达到减肥的目的。
3．改变观念：充分认识肥胖症对人体的危害，改变“胖是发福，胖能长寿”的错误观念，了解婴幼儿、青春期、妊娠期、更年期、老年期各年龄阶段容易发胖的知识及预防方法。
4．注意警号：凡事预先都有个迹象，在肥胖还未明显时往往会出现一些预兆，如能提高警惕性，便于能及时预防：
（1）易累：与既往相比，近一段时间来易感到疲劳，多活动一会便气喘吁吁，汗流满面，只要不是患上什么病的话，很可能肥胖在悄然到来。
（2）变懒：一贯勤快的人，变得懒惰起来，遇事无精打采，或感觉心有余而力不足，假如不存在什么病症，肥胖就会随之而来。
（3）贪睡：睡眠特别香甜，已经睡上足够时间后还想睡，叫也不醒，或者经常瞌睡，两眼无神，仿佛老是睡不醒的模样，在排除过于疲劳的情况下，或许肥胖即将降临。
（4）怕动：喜爱运动的人，变得不再爱动，甚至感到参加体育运动是一种负担或麻烦，除非存在病痛、外伤，否则就是肥胖的“信号”。
（5）爱吃：胃口大增，而且经常嘴里不歇，只要不患甲状腺功能亢进症、糖尿病等胃口增加的疾病，就预示着肥胖将接踵而至。
（6）喜饮：水能妨碍体内脂肪的燃烧，增加脂肪的储存，倘若特别喜爱饮水，只要不是尿崩症、糖尿病，也可使人发胖。因此，出现上述这些信号，要注意肥胖症的可能。
另外，实验人员观察发现，月经初潮早来者更要注意日后发胖。美国医学研究中心调查了17000多名女性，其结果表明，初潮较早的女性与初潮较晚的女性相比，其体重平均多5～6千克。在调查中，11岁以前有初潮的女性为“较早的”，而14岁以后才有初潮的则为“较迟”的。初潮较早的女性在过了24岁以后其体重平均比初潮较迟的女性要重3.7千克，而在30岁时重5～6千克。初潮较迟的女性在30岁时较胖的占15%以下，而初潮较早的女性在30岁时，较胖的要占25%以上。
5．生活规律：为预防肥胖，养成良好的生活规律是很有必要的。合理的饮食营养，每餐不要太饱，既满足了生理需要，又避免了能量储备；若睡眠过多，热量消耗少，也会造成肥胖，因此，不同年龄的人应安排和调整好自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能多睡。清晨大约四五点钟，人体释放的维持生命活动能量比任何时候都多，无论性别、年龄，一年四季都是如此，但绝大多数人此时都在睡梦中，结果只有一部分能量被机体用来维持心脏、大脑、肝脏、肠和其他器官的活动，而不是用于肌肉组织的工作。释放出的多余能量便转化成脂肪组织，这样长期下去易促使身体发胖。所以如在清晨五六点钟起床参加适当的运动锻炼，对肥胖的防治大有益处。
6．增加运动：运动主要采取耐力性运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、球类、体操、舞蹈等。运动不能剧烈，时间可以长一些，以消耗多余的能量，这种运动又称“有氧运动”。运动时间越长，能源物质中的脂肪动用就越多，同时也消耗掉多余的糖类，防止其转化为脂肪，最终达到减肥的目的。经常参加慢跑、爬山、打拳等户外运动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。
7．调摄情绪：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用。反之，沉默寡言，情绪抑郁，会发生生理机能紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积。
8．选用中药：中医对肥胖的认识早有记载，认为与“湿、痰、虚”有关，故肥人多湿、多痰、多气虚。可在中医辨证施治的前提下选用中药或中成药治疗。一些单味中药也有很好的降脂减肥效果，如荷叶，《本草纲目》言其“生发元气，散淤血，消水肿”，《证治要诀》言“荷叶服之，令人瘦劣”，其他如草决明、山楂、月见草、绞股蓝、茶叶等，都有这种作用，可泡茶或与茶叶同泡饮服。
9．石蜡减肥：采用石蜡敷全身，能引起大量流汗而减肥。本法使用的石蜡熔化温度要求比普通石蜡的熔化温度低、密度较小，表面上看起来同普通蜡差不多。此种敷身总共要做两次，在涂石蜡之前，如果先抹一层有分解脂肪作用的减肥露（霜）则效果更好。要求第一次涂敷的石蜡的熔化温度应在42～43℃，此时的石蜡是液状而透明的，从容器倒在身体上，有5～6秒时间保持透明感。全身涂完后，最先涂的部分已开始硬化，此时身体不能动，也不能用力呼吸，要静静地呼吸。第二次涂敷的石蜡的温度应在50℃左右，因为身体上已先涂了1层蜡，不会感觉太热。第二次涂完后，用准备好的透明的大塑料纸包裹起来，然后用红外线灯照射30分钟左右。由于塑料纸的包裹，石蜡温度不会散失，再加上红外线照射，体温一直保持40℃的高温，又因在密闭状态可能不断地出汗。经过30分钟以后，把石蜡去除，这时石蜡不会粘着皮肤上，又有汗水，很容易除掉。每周做1次，连续10次便可减少体重约5千克。
10．沐浴减肥：沐浴可使身体的血液循环良好，促进新陈代谢，并能洗涤身体污垢，使身心健康，精神爽快，也是一种减肥的疗法。如果水中再加入特殊浴剂（如减肥沐浴液），会使身体内部产生热量，使新陈代谢活跃，促使发汗。特殊沐浴剂中的矿物质有分解脂肪的作用，因此能达到减肥效果。我国已生产一种“康洁”沐浴减肥液和减肥皂，经临床观察疗效令人满意。沐浴减肥法是每个人都可以在家里自己进行的一种减肥法，简单而方便，倘若能每日持之以恒地做下去，不出几个月，身体就会变得苗条，容光焕发，同时感到精神愉快。
11．抓捏减肥：此法适用于局部肥胖，尤其是消除双下巴肥胖者效果更佳。从头后向耳朵的方向，双手手掌夹住脸庞，以手掌的压力揉搓下巴，经过数次反复即可。抓捏手臂时，即使该部位赘肉较多，但抓捏的程度也要有限度，不可重复做2次。运用这种方法也可使乳房坚挺，但此时不是抓捏，而是上下夹乳房，增加刺激使肌肉强韧。此种抓捏法需要在短期内集中做，间隔时间长了便失效。最好能每天持续做，做10次以上才能见效。
12．热水浴法：热水浴不但可以消除疲劳，也具有很好的减肥作用。当进行热水浴时，体温逐渐上升，升到38℃左右时，便开始出汗。出汗可以把大量水分排到体外，同时消耗大量的热量。一般认为池浴浸泡要比淋浴消耗体内的能量大，减肥效果好。所以，选择池浴浸泡是减肥的一种好方法。热水浴减肥，最好在饭后2～3小时内进行，因为这时消耗能量较大。一般1周可减去体重1千克左右，即1个月可减去4千克左右，若结合其他疗法，效果就更佳。
13．桑拿浴法：桑拿浴俗称蒸汽浴，其减肥效果好、速度快。桑拿浴减肥是先进行蒸汽泡浴，使皮肤温度升到高到38～40℃，然后在蒸汽室内停留5～10分钟。由于蒸汽停止后，皮肤温度逐渐下降4～8℃，体温恢复到原来的水平。如此重复2～3次，减肥效果就更佳。
14．静息减肥：患者取正坐位，两手手心向上相叠置于大腿根部，全身放松、目唇微闭，行腹式呼吸，呼吸宜慢深细匀。除妇女月经期和月经过多者外，一般意守下丹田。高血压患者则须据阴阳虚实，分别意守大敦穴（在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸处）、涌泉穴（脚底，五趾用力弯曲，中央凹陷处）、下丹田（肚脐3三寸）、命门穴（位于第二腰椎棘突下凹陷处），或交替意守；脾胃虚弱者意守中脘穴（在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸）、足三里穴（外膝眼直下3寸，亦即小腿胫骨前缘外侧膝关节下4指宽处）；妇科病患者意守会阴、下丹田，吸气时提肛，呼气时松肛，意想浊气从会阴经大腿、小腿及涌泉排出；神经衰弱者意守涌泉、下丹田，或意想该处有朵粉红色、水淋淋的荷花，随呼吸一放一合，或睁眼视大自然之花木。收功时双掌擦热，顺脸部肌肉方向做按摩并按压穴位，以防减肥后出现皱纹。每日作功3次，每次30分钟。锻炼期间以低脂肪、低糖、高蛋白饮食为主，饿时吃，不饿则不吃或少吃。治疗肥胖者435例，经锻炼均有效，平均每人每周体重减少3.5千克左右，其中80%减肥效果满意。减肥数月后随访，体重无回升现象。合并高血压病、冠心病、胃痛、白带增多者亦都有好转。