第38招：是否有不打针的胰岛素

胰岛素是迄今为止治疗糖尿病的最好药物，但胰岛素需要反复注射，其过程烦琐，还会给糖尿病患者带来常人无法想象的不便和痛苦。因此，不少糖尿病患者都十分期待能有不需注射的胰岛素制剂，国内外专家也投入很多时间和经费，致力于这项工作，并已取得很大进展。目前正在研究并已取得一定成果的非注射性胰岛素给药方式包括胰岛素滴鼻剂、口服胰岛素制剂、胰岛素滴眼剂、胰岛素喷雾剂。

胰岛素滴鼻剂

将胰岛素直接滴入鼻内，通过鼻黏膜吸收而发挥作用。此方法有一定的疗效，但可能引起鼻黏膜水肿，造成鼻塞。

口服胰岛素制剂

口服胰岛素制剂是最方便的胰岛素，就如同人们平时吃药一样，因此十分令人期待。口服后，经特殊的生物微胶囊包裹的胰岛素在胃及小肠内不会被破坏，而是透过小肠进入血液在血液中从胶囊里释放出来发挥降糖作用。目前市面上已经出现几种口服胰岛素。

胰岛素滴眼剂

通过将胰岛素制剂滴入眼内的给药方式，在动物实验中已取得成果，目前正在进行临床试验。该方式通过结膜对胰岛素加以吸收，十分方便简单，但长期用眼睛接受胰岛素制剂，有可能对眼睛产生不良影响。

目前应用最广泛的还是胰岛素注射。

胰岛素喷雾剂

采用喷雾的方式，将胰岛素吸入呼吸道，然后经小支气管或肺泡黏膜吸收。此方式已经动物实验证实，疗效较好。但由于效率较低、价格昂贵及可能会对肺部造成不良影响，目前未受到大规模推广。

总之，非注射性胰岛素给药方式虽然目前还不够成熟，在国内也还尚未应用和普及，但很有前途，最后终将代替胰岛素注射疗法。