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四、血压及其影响因素
血压是指血液在血管中流动时对血管壁的侧压力(膨胀力)。心室收缩射血时动脉压所达到的最高值称为收缩压。正常人为100~140毫米汞柱[小儿正常收缩压(毫米汞柱)=80+年龄×2]。在20世纪80年代,正常人收缩压为100~130毫米汞柱;40岁以上的人,年龄每增加10岁,收缩压增加3~5毫米汞柱。心室舒张末期血压下降所达到的最低值称为舒张压,正常成人为60~80毫米汞柱。收缩压与舒张压之差为脉压。
疼痛或情绪十分紧张时,反射性地使心率加快,血管收缩,血压升高。剧烈运动时,感受器将兴奋传入中枢,使心率加快和血压上升。压迫眼球、刺激呼吸道和牵拉内脏等刺激,均反射性地抑制心率,舒张血管,导致血压下降。
正常人平卧位时,正中静脉压为60~100毫米水柱,门静脉压为100~120毫米水柱。胸腔大静脉或右心房内的压力又称中心静脉压(CVP),可反映静脉回流与心脏功能情况。正常CVP为60~120毫米水柱。CVP取决于心脏射血能力与静脉回流速度。心脏射血功能好或静脉回流速度慢,CVP低。CVP过低则表示血容量不足或回流障碍(包括微循环障碍)。