五 机构养老服务概况

自2000年民政部等11部委联合发布的社会福利社会化政策出台之后，养老机构发展迅速，超过80%的被访养老机构成立于2000年之后，民办非营利性质的养老机构的比例逐年提高。2013年，我国养老机构的平均规模为102张床位，其中平均规模最大的城市是北京市，为284张。从地域分布来看，中东部地区养老服务机构数量较多，民办养老机构呈现东部多于西部的地域分布特征。从城乡分布来看，养老服务机构总体上是“城市少，农村多”，但民办养老机构则是“城市多，农村少”。

按照服务类型划分，机构养老服务有以日常生活照料服务为主、以护理康复服务为主、以临终照护为主以及综合性的各类服务兼有四种类型。主要包含的具体服务内容有：生活照料、膳食服务、医疗保健、康复护理以及文化娱乐活动等。2015年中国老龄科研中心在天津、哈尔滨、重庆、南宁、济南、太原、南昌、武汉、长沙、昆明、兰州、福州12个城市进行的养老机构的专题问卷调查数据显示，目前中国的养老机构提供的服务项目以基本生活服务为主，个人发展层次方面的服务提供较少。服务收费包括入住押金、床位费、餐费、护理费等相关项目。调查还发现，民办养老机构的收费标准明显高于公办养老机构：被访的养老机构的月平均收费为2134元，其中，公办养老机构为1919元，民办非营利养老机构为2201元，民办营利养老机构为2133元。养老机构中除了老年人的居室之外，大都还设有医疗设施、文化娱乐设施、室外活动场地等。绝大部分养老机构都有室外活动场地和文化娱乐设施，所占比例分别为87.6% 和84.2%，另有61.5%的被访养老机构设有体育健身设施。但老年人入住养老机构最需配套的医疗与康复设施的配置比例还较低，仅有54.7% 和46.6%的被访养老机构有医疗和康复设施，将近一半的被访养老机构没有医疗和康复设施。养老机构的人员一般由管理人员、医护人员、护理人员和后勤人员等组成。据调查，民办养老机构的人员配置比例大致为“管理人员∶医护人员∶护理人员∶后勤人员＝3∶2∶9∶3”。其中，护理人员的比例占全部人员的一半以上，医护人员的比例最低，仅为12%左右。从收入情况看，护理人员收入水平相对较低。老龄科研中心“十二城市”养老机构调查数据显示，被访养老机构中管理人员平均工资为2693元/月，医护人员为2437元/月，养老护理员为2332元/月。