事先了解产程的三个阶段，让整个生产好过一些

产程，是指准妈妈分娩宝宝的全过程。自然分娩的产程，按子宫颈的张开程度分为三个阶段：第一产程，第二产程，第三产程。准备自然分娩的准妈妈一定要仔细了解这三个阶段。

◎第一产程：子宫开始扩张到完全张开

第一产程即子宫开口0～10厘米的时期。这是生产过程中历时最长的产程，初产准妈妈由于宫口较紧，宫口扩张缓慢，一般需要11～12个小时，生产过的准妈妈大概需要6～8个小时。第一产程可以分为两期：潜伏期和活动期。

（1）潜伏期。潜伏期是指出现规律的宫缩至宫口扩张到3厘米的时期。这一时期，宫缩逐渐加强，每5～30分钟阵痛一次，一次持续30～45秒，强度逐渐加强，持续时间越来越长，越来越频繁，越来越有规律。进入潜伏期后，准妈妈就要做好入院的准备，洗好澡，利用宫缩间隙尽量休息或者下床走动。

（2）活动期。活动期是指宫口从3厘米扩张至10厘米的过程。阵痛变成每1～3分钟一次，一次持续40～60秒。这一时期，随着宫缩越来越强烈，疼痛感会突然剧烈起来，准妈妈可能会疼到无法坚持。

在第一产程中，由于初产准妈妈产程较长，容易产生紧张、焦虑的情绪。这个时候准妈妈要放松紧张的情绪，配合医生的指导进行深呼吸，通过深而缓的腹式呼吸，使腹部放松。此外，准妈妈还要利用宫缩的间隙休息，及时补充些高热量、易消化的食物和充足水分，以维持体力。由于膀胱充盈或腹腔压力的增加会影响宫缩和胎宝宝头部向下娩出，准妈妈还需定时排尿、排便，一般每隔2～4小时排一次尿。

◎第二产程：宫口全开到胎宝宝娩出

第二产程是宫口全开到宝宝分娩出来的过程。这是整个生产过程中至关重要的产程。这一产程初产准妈妈需1～2小时，但不超过2小时；生产过的准妈妈通常数分钟即可完成，不超过1小时。

第二产程时，胎膜自然破裂，宫缩暂时停止，准妈妈会略感舒适，随后将出现较之前更强的宫缩。此时宫缩每1～2分钟一次，每次持续1分钟或更长。胎宝宝随宫缩逐渐下降，当胎宝宝的头部降至骨盆底部，压迫盆底组织时，会使准妈妈不自主地随着宫缩向下用力，胎宝宝就会从完全开口的子宫口娩出。

在这一产程中，能正确使用腹压是缩短产程的关键。准妈妈要配合医生指导，积极地用力排胎：在宫缩时，准妈妈要双脚蹬在产床上，两手握住产床把手，深吸气屏住，如排便样向下屏气来增加腹压，促进胎宝宝娩出；宫缩间歇时，准妈妈将气呼出，进行平静的深呼吸，使全身肌肉放松，准备下次用力。当胎宝宝的头部即将娩出时，准妈妈要密切配合医生的口令，不能再向下屏气用力，以免造成会阴的撕裂，改为张口哈气，以减轻腹压，放松全身肌肉。

◎第三产程：胎宝宝娩出至胎盘娩出

第三产程是胎盘剥离和娩出的全过程，需要5～15分钟，一般不超过30分钟。

胎宝宝娩出后，宫缩会有短暂的停歇，新妈妈可以有短暂的放松，大约10分钟后又会出现宫缩，将胎盘及羊膜排出。通常在宝宝出生后30分钟，胎盘会随着子宫收缩完全排出体外。如果1小时后胎盘仍未娩出，则要由医生帮助手剥胎盘。胎盘出来后，医生还要检查胎盘、胎膜是否完整，以防宫内有残留。这时，产后的新妈妈可以躺在床上休息，如果有任何的不适，如出现心慌、头晕、憋气等，都要及时告诉医生。

胎宝宝娩出后，医护人员会清理宝宝的呼吸道，宝宝大声啼哭后，会将脐带剪断结扎并消毒，然后对宝宝的心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色等进行评估和记录。宝宝和新妈妈会一起留在观察室观察1～2小时，观察结束后，宝宝和新妈妈就可以一起回到病房了。此时，结束生产的新妈妈疲惫不堪，当母子亲密关系建立后，应尽快让新妈妈卧床休息。爸爸要同时照顾好宝宝和新妈妈，协助新妈妈进食、饮水、排尿。