中医诊断学习题与解析
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绪论

一、选择题

(一)A型题(每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成,这5个备选答案中只有1个是最佳的或最恰当的答案,其他4个均为干扰答案)

1.将问诊首先归纳为“十问”的是(  )

A.《黄帝内经》

B.《丹溪心法》

C.《诊家枢要》

D.《景岳全书》

E.《医学心悟》

2.下列各项中属于“证”的概念的是(  )

A.恶心呕吐

B.头晕目眩

C.肝郁气滞

D.咳嗽

E.胃痛

3.“诊籍”的创立者是(  )

A.淳于意

B.华佗

C.张机

D.扁鹊

E.葛洪

4.下列说法中不正确的是(  )

A.只有四诊合参,才能全面获取临床资料

B.诊病总是按照望闻问切的固定顺序进行

C.临床诊病要广泛而详细地占有临床资料

D.要对病情资料进行全面分析、综合判断

E.临床四诊运用时,往往难以截然分开

(二)B型题[每题由1组备选答案(5个)和1组题干(2~5个)组成。先列出5个备选答案,然后提出多个问题。要求应试者为每个问题从备选答案中选择1个最佳答案。每个备选答案可选1次或1次以上,也可不选]

A.《脉经》

B.《濒湖脉学》

C.《诊家枢要》

D.《金镜录》

E.《诸病源候论》

1.我国现存最早的脉学专著是(  )

2.论舌的第一部专著是(  )

3.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是(  )

A.《黄帝内经》

B.《难经》

C.《景岳全书》

D.《伤寒杂病论》

E.《诸病源候论》

4.首倡“独取寸口”之说的专著是(  )

5.以上确立了辨证论治理论体系的专著是(  )

(三)C型题(每题均由4个备选答案和1组题干组成。先列出4个备选答案,其中第3个备选答案为“两者均是”,第4个备选答案为“两者均否”;然后提出2~4个问题。要求应试者从4个答案中选择)

A.《世医得效方》

B.《脉经》

C.两者均是

D.两者均否

1.论述危重疾病“十怪脉”的著作是(  )

2.分述三部九候、寸口、二十四脉等脉法的著作是(  )

A.胸痛

B.心悸

C.两者均是

D.两者均否

3.上述属于“症状”的是(  )

4.上述属于“体征”的是(  )

(四)X型题(每题均由1个题干和5个备选答案组成。5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。要求应试者将正确答案全部选出,多选或少选均为错误)。

1.中医诊断学的主要内容包括(  )

A.诊法

B.辨证

C.诊病

D.医案

E.处方

2.下列各项属于“症状”的是(  )

A.舌淡红

B.胸闷

C.呕吐

D.头痛

E.腹胀

3.证概括了疾病过程中的(  )

A.病位

B.病因

C.病性

D.病势

E.病种

4.下列关于中医诊断学学习方法中正确的是(  )

A.要有精湛的中医理论基础

B.掌握好书本知识,无需临床实践

C.注意培养科学思维能力

D.争取多接触病人,反复练习

E.要锻炼四诊、辨证分析和病案书写的基本技能

二、填空题

1.李时珍所著《      》摘取诸家脉学精华,详分   脉。

2.中医诊断的基本原则是          、病证结合。

三、名词解释

辨证

四、简答题

1.简述望诊、闻诊、问诊、切诊的主要内容。

2.举例说明“见微知著”的临床指导意义。

五、问答题

试论述“诊法合参”的含义。

附:参考答案

一、选择题

(一)A型题

1.D

2.C

3.A

4.B

(二)B型题

1.A

2.D

3.E

4.B

5.D

(三)C型题

1.A

2.B

3.C

4.D

(四)X型题

1.ABCD

2.BCDE

3.ABCD

4.ACDE

二、填空题

1.濒湖脉学  27

2.整体审察  诊法合参

三、名词解释

辨证是在中医学理论的指导下,对望、闻、问、切所收集的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病现阶段的病因、病位、病性及邪正斗争等情况作出判断,并概括出完整证名的思维过程。

四、简答题

1.“望诊”是医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发现异常表现,了解病情的诊察方法。“闻诊”是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味,以了解病情的诊察方法。“问诊”是询问病人有关疾病的情况,病人的自觉症状,既往病史、生活习惯等,从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。“切诊”是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位,测知脉象变化及有关异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。

2.见微知著,是指机体的某些局部常包含着整体的生理、病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况。如《难经·一难》强调“独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法”,即详细审察寸口脉的三部九候,以推断全身疾病的方法;耳为宗脉之所聚,耳郭的不同部位能反映全身各部的变化;舌为心之苗,又为脾胃的外候,舌与其他脏腑也有密切联系,故舌的变化可以反映脏腑气血的盛衰及邪气的性质;五脏六腑之精气皆上注于目,故目可反映人体的神气,并可察全身及脏腑的病变等。临床实践证明,某些局部的改变,确实有诊断全身疾病的意义。

五、问答题

“诊法合参”,是指四诊并重,诸法参用,综合收集病情资料。由于疾病是一个复杂的过程,其临床表现可体现于多个方面,必须诊法合参,才能全面、详尽地获取诊断所需的临床资料;再者,望、闻、问、切四诊是从不同的角度检查病情和收集临床资料,各有其独特的方法与意义,不能互相取代,故中医学强调诊法合参,正如《医门法律》所说:“望闻问切,医之不可缺一。”《四诊抉微》也说:“然诊有四,在昔神圣相传,莫不并重。”