第八节　拔罐疗法的时间控制

由于每个人的皮肤及肌肉厚度不同，负压的耐受力也不同，通常拔火罐应控制在10～15分钟，最多20分钟；发疱拔罐每次40分钟左右。急性病一天可拔3～4次；慢性病可一天1次，也可隔天拔。为了方便观察皮肤的变化，最好使用玻璃罐和真空罐，不宜选择橡胶罐、竹罐。

因为拔罐疗法是用罐具通过热能或负压直接吸附于人体体表而产生治疗作用的，所以，拔罐疗法的时间控制对于疗效有着非常关键的作用和意义。

拔罐疗法的时间控制主要以“辨证和辨病”作为指导原则。

一、辨证原理

实者泻之，指体实的人让其散去实邪，比如消化不畅的人使其排泄，采用不留罐法。

虚者补之，指体虚的人让其滋补身体，采用留罐法。

平补平泻，指身体健康的人主要以放松为主，采用闪罐法。

（一）不留罐法

罐吸附于体表以后立即取下，且不再进行拔罐。

（二）留罐法

罐吸附于人体以后，留置3～5分钟（称为短留罐）或5～10分钟（称为长留罐）。

（三）闪罐法

罐吸附于施术部位后，将罐取下；继续将罐吸附于施术部位，再取下。如此反复，直至局部皮肤红润。

二、辨病方法

（一）辨病情的轻重缓急

病情轻、慢性发作者，治疗时间可短一些；病情重、急性发作者，时间则长一些。

病情轻、病程急的患者，治疗的间隔时间相对较长；病情重、病程缓的患者，治疗的间隔时间相对较短。

（二）辨病位

面部，一般不拔罐。因为面部的毛细血管丰富，容易留下紫痕而影响美观，甚至烫伤导致毁容。

胸部，以不留罐为宜。

腹部，宜用闪罐法。

颈肩上肢部，可根据需要采用留罐法。

腰背部、臀部及下肢部，宜采用留罐法。

（三）辨患者的具体情况

年纪大、体质差的患者治疗时间宜短，治疗间隔时间应长一些；年轻、体质好的患者治疗时间可稍长，治疗间隔时间可短些。

某些特殊人群不宜采用拔罐治疗。例如一些凝血功能差、患有重症或传染性疾病、皮肤病患者、孕产妇以及醉酒、过饥、过饱、情绪不佳的人群不宜拔罐。