第2章 三通理论
在我学习、理解、运用贺氏针灸三通法的四十多年中，在广泛的临床实践中，充分体会到了贺氏针灸三通法的有效性与科学性。贺氏针灸三通法是非常接地气的治疗大法。三通法的核心学说就是“病多气滞，法用三通”，以通为法，以通经络、调血气，转逆为顺，扶正祛邪，是对血和气的通调，以扶正祛邪为基本治疗原则。
第一节 病多气滞，法用三通
一、学术理念
贺氏针灸三通法是国医大师贺普仁老先生集五十余年的临床经验创建的，以《黄帝内经》立其根，诸家经典为其助，临床经验积累为其本，理论与实践高度结合的针灸临床治疗大法。该理论以学术研究的规范性，临床应用的广泛性，著书立说的渊源性，形成了完善的学术体系，贺氏针灸三通法的核心学说就是“病多气滞，法用三通”的学术理念。贺氏针灸三通法以它的科学性、有效性在临床上广泛应用，并取得了诸多成果。
“病多气滞，法用三通”的理念，阐述了人体发病的主要病机和治疗方法，阴阳二气的永恒运动是生命活动的根基。很多的疾病，都是阴阳二气的升降出入发生问题而致。也就是说，多数疾病都与“气”相关联，“病多气滞，法用三通”，是贺老对中医病机规律的认识，也是对针灸治疗规律的高度认识。
二、“气”的概念
对于“病多气滞”中的气，是指人体内的不和之气——“邪气”，而非中医学中“气”的概念。
张景岳说过：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而致，故百病皆生于气。”
三、病多气滞
《难经·八难》曰：“气者人之根也。”
《素问·举痛篇》指出：“百病生于气也。”
凡引起各种疾病的病理变化，都必然会影响到脏腑经络之气的运行，从而导致脏气、腑气、经络之气的阻滞，即气滞，气滞则病，气通则调，调则病愈。正如张景岳《景岳全书·疾病类》中所说“凡病之为虚为实，为寒为热，至其病变，莫可名状，欲求其本，则只一气字足以尽之”。
七情出于五脏，七情的过之与不及则能直接伤及脏腑，导致脏腑气机失调而发病。《素问·举痛论篇》提出“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气滞，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生”。气是致病之因，七情致病导致脏腑气机失调而发病，气病及血，气血瘀滞，经络不通，饮食不节，劳倦太过，也可使经络空虚而邪气内停。疾病的传变，通过经络进行，均表现为经络不通，气血瘀滞，这就是“病多气滞”。贺老认为多数疾病的发展，气滞都是不可逾越的病机，气滞则病，气通则调，调则病愈。“病多气滞”是贺老对生命活动、疾病传变规律的认识和高度概括。
四、法用三通
法用三通，是对传统针灸疗法的归纳与升华，法用三通的精髓是以通为手段、为方法，以调为目的。《黄帝内经》认为针灸的治疗作用，就是通过调经脉，调气血，转逆为顺，扶正祛邪，以使阴阳调和，正气以存。这也是治疗一切疾病的大法。要调什么？就是对血和气的通调。
第二节 三通法的内涵
贺氏针灸三通法由微通法、温通法、强通法组成。在临床上这三种方法辨证施治，综合使用，灵活运用，相辅相成，缺一不可。
一、微通法
此法是以毫针为工具的治疗方法，应用的范围最多也最广，是针灸治病最主要的方法，也是针灸的灵魂。微通法也是以通为手段，以调为目的，此法贯穿于临床辨证施治的始终。通调经脉血气，和阴阳、复气机运行之常。《灵枢·九针十二原》指出：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其顺逆，出入之会。”
微者，小也，细也。毫针，古人称为微针、小针，也是针灸临床使用最普遍，最多的针具。微通法除了因毫针命名之外，微通法的“微”字还有更深刻的意义。
（一）“微”字在针灸手法上要有更深更高的要求
应用毫针，从持针、针刺至出针都非常注重运用正确的针法与手法，这就要求做到意法同时，即针刺瞬间，心中要有对患者，对病情的认识，要有整体观、大局观，进针同时要有目的性，要有自信心。
（二）手法要轻微
下针要稳、准、柔，不要产生瞬间的强烈刺激，追求徐徐而来的针感。《灵枢·九针十二原》中说：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”
（三）有微调之意
用毫针微调经气，好比小河之涓涓细流，如微风拂面，这种针感来自深厚的功力。这种微调，是为了调动人体自身的经气，使之振奋，提升自身正气，以祛邪气。这也是针灸的最高境界。
（四）配穴精妙
微通法的“微”字，还有一个重要的意义，就是配穴微妙，四诊八纲，辨证施治，合理配穴少而精。配穴要有大局观，整体观，既有对局部病灶的直接治疗，也要有远端配穴的遥相呼应。其目的就是扶助正气，祛除邪气或迫邪外出。
总之，微通法是针灸治病最根本的方法，是几千年来流传至今的祖先智慧的结晶。
二、温通法
温通法是以火针、艾灸为手段的治疗方法。
（一）温通法·火针
谈到“火针”，必须说明一下，贺老在二十世纪六十年代，开始挖掘整理火针，当时没有临床资料，没有案例，只是根据古籍医典文献的记载，凭借执着的意志与顽强的信念，成功地挽救了几近失传的火针。火针的岀现极大地扩展了针灸的治疗范围，火针对一些顽症有非常明显的疗效，对于一些难治之症，起到了意想不到的疗效，对维护人类的健康做出了巨大的贡献！
火针，古代称为“燔针”“焠针”“白针”“烧针”。火针本身能达到针和灸的双重作用，既对穴位有微通的作用，又有助阳祛寒的功效。而人体又是喜温恶寒的，《素问·调经论》中指出：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”“寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。”“血气遇寒则凝而不通，借助火热得温而通。”
火针被挖掘整理和使用，如今已过了五十多个年头，这期间又经临床反复论证总结，到目前已经形成了一整套的使用方法，操作规程也已完善。火针的适应证已经系统化、细节化、标准化、科学化。火针的出现，使得一些难以治愈的疾病都迎刃而解，比如痹病（尤其是类风湿）、静脉曲张、带状疱疹，包括各种囊肿、结节、肿瘤等占位性病变。
（二）温通法·艾灸
灸法是国之瑰宝，是老祖宗智慧的结晶，是经过千锤百炼，反复实践总结出来的。艾灸是利用艾草的温熏作用来达到健身治病目的的一种疗法。流传至今已有几千年的历史，仍以顽强的生命力继续为人类健康服务。
艾灸的温热刺激能够温经通络，以阳助阳，能激发人体经脉的阳气，启动下焦命门之元阳真气，使血气调和，经脉通畅，并调整脏腑功能活动，灸法最突出的功效就是温经散寒，扶正祛邪，因此艾灸最适合虚证、寒证。
针和灸是两条腿，缺一不可，火针和艾灸是针灸疗法中不可或缺的方法。温通法具有温经散寒、扶阳固脱、软坚散结、防病保健的作用。现代医学已经证明，温通法可提高人体免疫力，对血液循环、呼吸、消化、内分泌等系统均有调节作用。
三、强通法
强通法，即放血疗法，又称“刺络疗法”。《灵枢·小针解》：“宛陈则除之者，去血脉也。”是指祛除恶血，以达祛瘀滞、通经络的目的。强通法的“强”字有勉强、强迫的意思，又有强大有力的意思，此法犹如河道阻塞，水流受阻，令疏浚其道，强令复通，故曰“强通”。刺血疗法受到历代医家的重视，也是我国少数民族医药的重要部分，是蒙医、藏医等经常使用的方法。放血疗法之所以有效，关键在于它能迫血外泄，祛瘀通闭，使邪随血出，气血双调，同时它又能激发经气，使经络畅通，营血顺达，从而达到清热解毒，祛腐生新，醒神开窍，安神定志等多方面的功效。贺老在数十年的临床实践过程中，对放血疗法有很深的研究，从而总结出一整套放血治疗疾病的方法。
第三节 三通法在临床中的应用
一、微通法
微通法是在临床上使用最多、用途最广、治疗范围最大的方法，几乎涵盖了各个学科。微通法的使用，关键在于手法和配穴，操作中要突出“微”字的深刻内涵，手法的轻、柔、稳至关重要。
针灸的手法只有三种：补法、泻法、平补平泻法。贺氏针灸三通法执行的是两步进针法，第一步迅速透入皮下，尽量减少患者的痛感。这方面我们一定要学习西医护士注射时的动作。第二步将针扎至合理的深度，要做到横平竖直，神形具备，切忌手法过深过重。
针后要面对一个敏感话题，即得气的问题，贺氏针灸三通法提倡的是针后无感觉，稍后针感徐徐而来，如微风拂面，如涓涓细流，而不是酸、麻、胀、窜的神经反应。在临床上有很多的补泻手法，如提插补泻、呼吸补泻、迎随补泻、捻转补泻等。贺氏针灸三通法采用的是九六补泻，即食指向后转九下为补，拇指向后转六下为泻。
微通法广泛地应用于内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科等各个领域，适用于各种急慢性疾病。
二、温通法
温通法，在临床上多用于虚证、寒证，这主要指的是灸法，尤其是针对气血双虚的患者，妇科疾病更离不开灸法，各种痹证灸法的运用，更是至关重要。
火针对于顽证、实证、虚证都可以进行有效的治疗，尤其针对炎症、皮肤病、疮疡肿痛、囊肿等占位性病变均有非常好的疗效。火针的操作关键是掌握火针的温度，根据人体部位掌握针刺的深度，根据病情掌握针刺的密度，操作要稳、准、柔。要严格执行操作规程，避开粗大的血管和重要器官，注重针后对针眼的保护。
艾灸的温度，火针的温度、针刺的深度、密度都是值得注意的问题，是取得良好疗效的重要因素。
三、强通法
强通法主要适用于热证、实证、急证。强通法是以三棱针点刺放出适量血液来达到治疗目的的一种针灸治疗方法。这里首先要澄清一个误区，放血疗法并不是放出的血液越多越好。强通法顾名思义就是通过放血把不通的经脉打通，尤其是对急证更具有举足轻重的作用。比如对中风、惊厥、高热、神昏等证效果更是立竿见影。
总之，贺氏针灸三通法源于临床，又应用于临床，是对中医传统针灸的归纳、总结和升华，将传统针灸的机制贯穿于三通法之中。其根本在于通调为本，扶正祛邪，养血生气，尊重人体的整体性，充分体现了三通法治病的整体观、大局观与治病求本的思想。《黄帝内经》等古典医著是中国人民智慧的结晶，是传统针灸的本源。贺氏针灸三通法从始至终都将《黄帝内经》等古典医著贯穿于自己的基础理论之中。
第四节 三通法的扶正理念
贺氏针灸三通法的治疗原则就是扶正祛邪，正气是人体赖以生存的基本能量，同时也是扺御外邪的主要力量。贺氏针灸三通法就是在扶正的基础上，达到祛邪的目的。在治疗过程中以对正气的培补为治疗大法。这也是经过临床大量实践证明的行之有效的方法。
《素问·评热病论》中指出：“岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。”这就是说，人之所以生病，正气必然不足，当人正气不足时，病必然会找上门来。《质疑录》有言：“正气不足，邪气有余，正不胜邪，病必不解，但实中气，使正气内强，逼邪外出，荣卫渐平，此不散表而表自解，不攻邪而邪自退。”古人已明确地指出了扶正的意义，培补正气，使正气提升，逼邪外岀，不攻邪而邪自退。
人体的正气主要来源于先天之精和后天之本，均是以血气为核心的，所以调节血气就成了扶正的主要方法与原则。贺老根据几十年的临床实践和经验制订出了一整套的扶正大法。要进行整体的调整，就要后天先天同时调整，后天的调补主要以肝脾为主，对先天的培补，主要是对肾的培补。正气源于血气的旺盛，血足则气旺，气旺则血行。因此，以血生气、以气行血，经络调，阴阳和必然能达到祛邪的目的。